黑色素痣与普通痣有什么区别 带你认识各种黑痣

　　黑色素痣，主要由良性的黑色素细胞聚集形成，一般位于表皮和真皮的交界处。黑色素痣的细胞一般分布在网状真皮的下部和结缔组织束之间，周围可以见有皮肤的附属器官，如汗腺、毛囊、血管等。黑色素痣属于良性的病变，多不影响健康。

　　黑色素痣与其他的痣外观十分相似，很多人都会混淆黑色素痣和生理性普通的痣、其他病理性的痣。临床上，主要是通过局部的病理检查来区分。

　　良性交界痣，处于真皮和表皮之间，一般仅在真皮下皮肤生长。显微镜下可以发现良性交界痣主要由良性的大痣细胞组成，无明显异性细胞增生，痣内细胞的炎性反应较不明显。

　　幼年性黑色素瘤指的是在儿童颜面部出现的黑色素瘤，一般呈圆形结节缓慢生长，高出皮肤。显微镜下可以发现幼年性黑色素瘤的多形性细胞有明显的有核分裂迹象，且瘤细胞局限，既不向表皮浸润，又不会出现瘤体表现溃疡。

　　细胞性蓝痣，好发于臀部腰骶部-尾骨部，淡蓝色，呈结节样增生，表面光滑，形态不规则、显微镜下可以发现细胞性蓝痣呈树枝状突增生，细胞呈深黑色，大量的棱形细胞集合成细胞岛，其内呈有核分裂相，部分可以出现坏死区。细胞性蓝痣有恶变的可能，因此需要多加注意。

　　基底细胞癌位于上皮，属于上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，表现为基底细胞癌从表皮基底层向深部浸润，显微镜下可以发现癌巢周围包裹着层柱状细胞，癌细胞染色较深，多无定向排列，癌细胞内多可发现黑色素。

　　硬化性血管瘤主要是位于血管上的上皮细胞异常增殖形成的瘤样物，一般因血管的表皮过度角化，伴随真皮的乳状增殖，并随着扩张的毛细血管向下延伸，包饶表皮，形成血肿样血管瘤，质地较硬。

　　老年痣，主要见于老年人，一般可在体表发现疣状痣，多因老年人的表皮过度角化，出现粒层部分增厚、棘层萎缩、基层肥厚，但三层组织多完整。显微镜下可以发现老年痣细胞中色素增加，皮肤下真皮呈乳头状增殖，肉眼下老年痣外观呈乳头瘤样增生。

　　脂溢性角化病，病灶主要呈乳头瘤样增生，显微镜下可以发现表皮下的病灶界限清楚，角化不完全，粒层呈先增厚后变薄的改变，增生的表皮细胞内可以发现有黑色素。

　　甲床下血肿，多有外伤史。显微镜下可以发现有干枯的血细胞，部分可以发现上皮成纤维细胞增生。

　　黑色素痣一般位于表皮和真皮的交界处，与其他的痣外观十分相似，很多人都会混淆。临床上，主要是通过局部的病理检查来区分。若有不明确的痣出现，并有不适的症状，应及时就医排查。