外伤鼓膜穿孔如何治疗 及时处理避免耳朵感染

　　鼓膜穿孔，中医又称为“耳门漏管”，多发生于暴力案件、交通事故等气压突然急剧改变导致的中耳创伤，按病因可以分为外伤性鼓膜穿孔、炎性鼓膜穿孔两种。外伤性鼓膜穿孔，多是指的是因遭受间接外力作用导致的鼓膜受创穿孔，属于临床常见的疾病。

　　鼓膜穿孔的治疗，首先应及时到正规医院的耳鼻喉专科进行鼓膜检查，确定鼓膜穿孔的部位、范围、病因等因素，必要时需要进行相关的听力和影像学检查，如电测听、声导抗、双耳乳突X线、内听道MRI等。另外，若是患者并发有骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等炎症耳病，必须尽早进行手术尽可能清除所的病灶，减少并发症的诱发。一般而言，若患者出现鼓膜穿孔，并无明显流脓倾向，经检查后无其他禁忌症，可以排期进行鼓膜修补术。

　　鼓膜外伤的治疗方法主要以修补鼓膜为主要手段，包括有手术修补鼓膜术、烧灼修补鼓膜术两种。修补鼓膜的手术方法，适用于鼓膜大穿孔、听骨缺损、听骨中断、早期胆脂瘤等疾病，医师多在耳后切开，并将取自体的组织植入原本的鼓膜位置，替代原本的鼓膜。烧灼修补鼓膜的方法，适用于患者的患耳无流脓、鼓膜紧张性穿孔、穿孔的中耳无肉芽等粘连性增生、传导性聋、咽鼓管功能正常、无其他慢性病、无其他传染病等情况，医师多在鼓膜穿孔的边缘涂抹特殊药水，以刺激鼓膜生长，无须开刀，门诊可做，简便易行。

　　应明确，鼓膜在外伤作用导致破裂穿孔后，多可自行愈合。这是由于鼓膜的两面均含有丰富的血管，呈现内外相互吻合，具有极强的修复能力。但应十分注意，避免受创的鼓膜感染细菌，诱发化脓性中耳炎，增加治疗难度。

　　鼓膜外伤的护理，主要有三点，包括保持外耳道清洁干燥、减少鼻道的感染。保持外耳道清洁干燥，指的是禁止用水、滴耳液等液体冲洗外耳道，并使用酒精消毒外耳道，取出所有外耳道异物，并用棉签或棉球堵塞患耳。禁忌触碰鼓膜上的任何血痂。减少鼻道的感染，指的是禁忌用力擤鼻涕，并适当口服少量消炎药物，预防感染。

　　鼓膜外伤多是由于外力爆发性损伤耳道，或是急剧的压力变化，从而导致鼓膜呈不规则的损伤。出现鼓膜外伤的患者，应及时到医院就诊，进行细致的检查，排查耳听力有无损伤。治疗鼓膜外伤的方法主要是通过手术、灼烧鼓膜修补的方法来进行治疗，疗效较佳。