尖锐湿疣是我国发病率很高的一种性传播疾病,由于人们对该病不了解,导致很多患者容易被假性尖锐湿疣所迷惑,导致错误治疗而错过了的治疗时机,假性湿疣,诊断时宜慎重,此病表现为一良性乳头瘤病,不属于性传播类疾病,无传染性,在20~30 岁妇女的小阴唇内侧则会见多数光滑丘疹,群集但是则不互相融合,似鱼子状或者表现为小息肉状,有时痒,可能是由于人体生理变异或着阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致 ,那么我们应该如何去区别真假尖锐湿疣呢?
在临床上到底应该怎样去进行区分:
一、从传播性上
简单的说,尖锐湿疣是性传播疾病中的一种,但假性湿疣却不是。
二、从性乱史上
尖锐湿疣患者多有性乱史,当然也有非性而患的,并可能同时患其它性传播疾病。而患有假性湿疣的患者,有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶。
三、从症状上
假性湿疣患者的外阴瘙痒感轻或无,严重者可有感染,白带可以增多,患者多数不知皮疹出现的时间。而尖锐湿疣患者的外阴瘙痒感明显,并有疼痛感,白带增多有腥臭味,糜烂者可发生出血并伴有疼痛感。
假性湿疣 临床表现为1~2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆,尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。
四、从发病部位上
1、假性湿疣患者的皮肤损害多见于小阴唇内侧,对称部分可见于小阴唇内侧,对称部分可见于阴道前庭。皮肤的病变主要有两种类型,一种是群集的、融合的、表面光滑、淡红色的鱼子状皮疹,触之有细颗粒感。
2、另一种是均匀分布的、小的绒毛状皮疹,呈淡红色或浅白色,触之如绒毡样,柔软。
3、假性湿疣疾病还可以出现息肉样皮疹。尖锐湿疣患者的病变多风于小阴唇、前庭、大阴唇、肛门周围、宫颈、阴道等处,主要症状是出现小疣状、乳头状、菜花样表皮角化或浸溃发白,常有蒂相连。
五、从病程进展上
假性湿疣病变无明显变化,其发展有自限性,假性湿疣患者的性伴侣不会被传染。尖锐湿疣病变呈进行性增大,性伴侣可随发病。
温馨提示:
因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论,由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性尖锐湿疣损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊,所以患者应选择正规的大型医院进行就诊。
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