甲减要做哪些检查 教你鉴别甲减的方法

　　甲减，全称为“甲状腺功能减退症”，指的是因机体合成、分泌甲状腺激素不足导致患者出现甲状腺功能减退的内分泌性疾病。甲减的检查不能仅仅依靠甲状腺激素的测定，而是需要重视自身抗体的检测，并在必要时加上甲状腺B超、下丘脑MR检查、垂体MR检查等影像学资料。

　　甲减的检查分为首要的甲减检查和次要的甲减检查。首要的甲减检查包括血清促甲状腺素测定血清TSH、甲状腺激素测定TT4、FT4、甲状腺自身抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等指标。次要的甲减检查包括血常规、血生化、心肌酶、离子、心电图、基础代谢率、甲状腺摄131I功能试验、泌乳素、促甲状腺激素释放激素兴奋试验等指标。

　　首要的甲减检查中通过血清测定促甲状腺素、甲状腺激素，能够有效诊断甲状腺功能减退症。这是由于T3属于目前的外周组织来源的表现，因此，在甲状腺功能减退的早期就会出现明显的减低。另外，测定甲状腺自身抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，是明确诊断原发性甲状腺功能减退症病因的重要指标。同时，此两项抗体阳性，能够明确诊断患者出现自身免疫性甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等疾病。

　　甲减的次要检查，主要指的是甲减的患者多会在血常规中发现具有轻到中度的正细胞正色素性贫血，并会出现血清中的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白等胆周醇因子明显升高。另外，甲减的患者的心肌酶谱明显升高，并出现明显的血钠离子降低、血镁离子升高等表现。甲减的患者心电图多出现低电压性窦性心动过缓，并呈现明显降低的基础代谢率。甲状腺摄131I功能试验中，甲减患者多会出现甲状腺摄131I曲线呈现扁平降低，并出现血清中的皮质醇、尿皮质醇减少，机体的肾上腺功能下降等表现。除此之外，患者会出现内分泌紊乱，血清中的泌乳素水平升高，促甲状腺激素释放激素偏低。

　　甲减的症状明显，多会出现机体的代谢率明显下降，神经系统反应明显下降，并出现患者有粘液性水肿，机体黏膜外周血液循环减少的表现。若是有类似的症状，患者可及时到医院排查首要的甲减检查，即血清中的T3、T4、甲状腺自身抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体。