甲减,又称为“甲状腺功能减退症”,指的是患者因体内甲状腺激素的合成不足所致机体出现以甲状腺功能减退为主要特征的内分泌性疾病。甲减按照原发性病因的不同可以分为原发性甲减、继发性甲减、三发性甲减、外周组织性甲减等四种类型。甲减属于一种常见病。
甲状腺功能低减症,即甲减,主要是因为多种原因诱发机体的血清中的甲状腺激素缺乏,或是发生了甲状腺激素受体间抵抗作用,继而出现的一组临床综合病征。甲减患者会出现明显的机体代谢下降、系统功能下降、水盐代谢障碍等表现。
甲减的病因十分繁杂,不同病因诱发的甲减的症状和治疗方案各有不同。一般而言,甲减主要与地域、环境中的致甲状腺肿物质、饮食中的含碘量密切相关,并可以与机体遗传、患者年龄等个体因素有关。按照病因,主要分为三大类的甲减,并各自具有其独特的致病原因。
原发性甲状腺性减退症,临床上较为多见,主要是由于甲状腺本身的病变诱发的疾病。患者多是由于长期服用抗甲状腺药物、长期接受致甲状腺肿物质影响、慢性地方性碘缺乏、长期罹患慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、舌甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎、等疾病、甲状腺的转移瘤、甲状腺癌的患者行甲状腺大部分切除术后、甲状腺癌患者行放射性碘治疗后、先天性的甲状腺缺如、先天性甲状腺激素生成障碍、克汀病等原因导致的甲减。
继发性垂体性甲状腺减退症,临床上较为少见,主要是由于罹患垂体性的疾病,致使患者机体的TSH分泌减少诱发的疾病。患者多是因为罹患了非肿瘤性选择性TSH缺乏、垂体肿瘤、席汉综合征、垂体手术、脑垂体部位的放射治疗、卒中等原因导致的甲减。
第三性下丘脑性甲状腺减退症,属于临床罕见疾病,主要是由于患者的下丘脑异常,导致机体减少分泌促甲状腺激素释放激素,从而减少垂体分泌TSH,继而出现机体的TSH降低而诱发的疾病。患者多有由于罹患鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等疾病导致甲减。
种,即甲状腺激素受体缺乏综合征,主要表现为患者的靶体末梢上缺乏抵抗甲状腺激素作用的核受体,从而诱发T3或T4受体的结合障碍,或是由于患者的受体后缺陷,即使靶体能够与T3或T4受体结合,仍无法表达激素的信息,从而导致机体出现甲减的症状。
甲减属于一种临床常见疾病,按照原发性病因的不同可以分为原发性甲减、继发性甲减、三发性甲减、外周组织性甲减等四种类型,主要是由于机体无法分泌甲状腺激素和机体无法表达甲状腺激素作用两个方面。一旦发现甲减,首先要确定患者的疾病定位,从而采取相应的治疗方案。
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