转换障碍症状群,又称为“癔症性躯体障碍”,其患者会出现运动障碍症状、感觉障碍症状、躯体化症状等典型的改变。一般而言,转换障碍症状的癔症患者,多无法找到躯体疾患的解释性原因,并会出现各种查体阴性、神经系统检查阴性、实验室检查阴性的结果。
癔症转换症状主要包括三大类,具体表现为感觉异常、五感异常、痉挛性发作、瘫痪症发作、胃肠道不适、神经系统过敏、心脏异常等七大症状。
癔症转换症状的患者的感觉异常,主要包括有自我感觉过敏、自我感觉减退等两大类。自我感觉过敏指的是患者自觉部分的皮肤触觉敏感,但临床无明显的神经病变特征。患者大多会出现自觉阳光特别刺服、风声特别大、脚步声特别明显等感觉。自我感觉减退指的是患者自觉对外界正常强度刺激的感受性降低。患者多会表现出低痛阈或无疼痛感、对外界的强刺激无明显反应等表现。甚则,部分患者可以出现感觉消失,即自我觉得全身的感觉缺失,其范围不依据神经分布雷同。
癔症转换症状的五感异常,主要表现为患者自觉感觉倒错、癔症性视觉障碍、癔症性听觉障碍、梅核症等类型。此类的症状多以五官功能相关,可以出现听觉、视觉、嗅觉、味觉的异常反应。
癔症转换症状的痉挛性发作,指的是癔症患者可在心理因素的作用下呈突发性发作,呈缓慢倒地、全身僵直、角弓反张等姿态,并可以出现肢体不规则抖动、呼吸急促、大憋气、呼之不应的状态。一般持续发作数十分钟,形似癫痫发作,但患者并无意识丧失的改变。临床上称为表演性癫痫。
癔症转换症状的瘫痪发作,主要表现为患者出现截瘫、站立不能、步行不能等改变,但查体无发现明显的神经系统器质性损害。
癔症转换症状的胃肠道不适、神经系统过敏、心脏异常,主要是表现为患者出现多种多样的躯体症状,经常发生,每次多不雷同。患者多在自身不适的情况下,附加大量主观性的描述,坚持将症状确定于单一特定的系统,但查体多无明显异常。
癔症转换症状的患者会出现多种各式各样的症状,呈现多发状态,且无明显的规律性。但经过查体、实验室检查、影像学检查等多无明显的特异性的器质性病变。因此,对于反复自称自己有多种不适,且呈现焦虑性状态的患者,应给予充分的重视,注意缓解患者的情绪。
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