外阴尖锐湿疣又被称之为生殖器疣或性病疣,是由HPV性接触感染所致。但值得提醒予以注意的是,妇女在处于性激素水平教高时期,外阴在长期的环境中受多量分泌物刺激,亦可以出现以下类似尖锐湿疣的病态,称之为外阴假类性尖锐湿疣,属慢性非特异的性增生性炎症,与性生活的关系不明显。在病因、病理和处理上的均与尖锐湿疣不同。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。HPV有多种亚型,与生殖道尖锐湿疣有关的主要有HPV6、11、16、18型。国内外报道外阴尖锐湿疣的发病率明显升高,已成为常见的女性性传播疾病。HPV主要感染鳞状上皮,外阴尖锐湿疣约50%—70%同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣,且易与多种性传播疾病如淋病奈氏苗、滴虫、白念珠菌、衣原体、梅毒螺旋体等并存。
温暖、潮湿的外阴皮肤易于HPV的生长;妊娠、糖尿病、影响细胞免疫功能的全身疾病时,尖锐湿疣生长迅速,且不易控制。少部分患者的尖锐湿疣可自行消退,但机制不明。HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外,还可能与生殖遭肿瘤的癌前病变有关.尤其是HPVl6、18型与外阴癌、宫颈癌的关系更为密切。
症状体征潜伏期为3周-8个月,平均3个月。患者以年轻妇女居多。病变以性交时容易受损伤的部位多见,如舟状窝附近、大小阴唇,肛门周围、阴道前庭、尿道口,也可累及阴道和宫颈。临床症状常不明显,部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。
典型体征是初起为微小散在的乳头状疣,柔软,其上有细小的指样突起,或为小而尖的丘疹,质稍硬,孤立、散在或呈簇状,粉色或白色。病灶逐渐增大、增多,互相融合成鸡冠状或菜花状,顶端可有角化或感染溃烂。宫颈病变多为扁平状,肉眼难以发现,常需阴道镜及醋酸试验协助发现。
温馨提示:
注意保持外阴清洁,常见于淋病患者,避免不洁的性交或滥交,以防感染性病,保持外阴清洁,治疗各种容易引起白带增多的妇科疾病,妊娠期间白带往往增多,更要注意外阴清洁,不与他人共用浴巾,不在公共浴池或浴盆内沐浴,坐式马桶圈也可能是传染源,患者的衣裤均应煮沸消毒,疾病未愈前要进行隔离,并避免性生活,外阴部瘙痒或发生不正常小疙瘩时,应立即到医院检查以明确诊断。
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