在临床上导致尖锐湿疣患者疾病经常复发的因素有哪些

　　尖锐湿疣则是由人乳头瘤病毒感染而引起的鳞状上皮增生性疣状病变。HPV就有多种类型，和生殖道尖锐湿疣有关的主要是有HPV6、11、16、18型。内外报道外阴尖锐湿疣的发病率明显升高，已成为常见的女性性传播疾病。

　　HPV主要感染鳞状上皮，外阴尖锐湿疣约50%—70%同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣，且易和多种性传播疾病列如淋病奈氏苗、滴虫、白念珠菌、衣原体、梅毒螺旋体，等并存，但是，今天我们要说的就是，在在临床上导致尖锐湿疣患者疾病经常复发的因素有哪些?

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　　尖锐湿疣损害和或HPV未被彻底去除是造成尖锐湿疣复发的重要因素之一。有学者发现尖锐湿疣自发性消退或经治疗去除疣体后仍有45%的患者存在HPV潜伏感染，其中67%的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除，残留的尖锐湿疣病变或潜伏HPV感染是尖锐湿疣复发的主要原因。

　　作者认为在尖锐湿疣治疗过程中每一种外用疗法只要仔细操作，尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少尖锐湿疣复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平或患者对尖锐湿疣病变了解的程度有密切的关系。

　　在前面已叙述HPV感染部位主要在表皮，尖锐湿疣自表皮向外生长，故无论是外用药物还是用激光疗法等治疗，其治疗深度应达到表皮基底细胞层上方，治疗范围应超过尖锐湿疣损害边缘1-2mm才能将尖锐湿疣病变组织清除干净。

　　然而，在临床治疗过程中即使是做到这点，仍有少数尖锐湿疣患者治疗后复发。朱文元等研究发现在少数尖锐湿疣患者的真皮内检测到HPV DNA，这一结果表明在尖锐湿疣复发病例中除了皮肤表皮内存在HPV外，真皮内存在HPV是尖锐湿疣复发的另一重要原因。

　　温馨提示：

　　有些研究发现某些特殊部位的HPV感染未得到彻底治疗而成为HPV贮藏或庇护所，如女性宫颈部HPV感染、男性尿道口内HPV感染，还有资料显示男性尿液中以及卵巢、子宫、子宫内膜、前列腺等部位有HPV存在。据Rosemberg报道男性亚临床HPV感染有22%发生在阴囊处，因为人们很少注意至此区域是HPV的庇护所，所以阴囊可能是传播或造成尖锐湿疣复发的重要部位。