斑秃,又称为“瘢痕性脱发”,指的是突然发生于身体上各个长毛部位的一种异常毛发性疾病。斑秃主要表现为局限性脱发,多是由于多种原因诱发的毛囊破坏,继而形成瘢痕性脱发。斑秃,在中医中称“鬼舐头”、“油风”。《诸病源候论》曾这样描述:“人有风邪,则发秃落,肌肉枯死,或如钱大或如指大。”
斑秃的用药治疗,主要按治疗目的分为:一般疗法、西医疗法两大类。
斑秃的一般疗法,指的是对于患者的基础情况进行针对性的治疗。首先,对于斑秃的治疗,需要进行现状性改变。积极追寻斑秃患者产生的病因,并针对疑似或相关的因素,进行相应的治疗。其次,需要尽快解除斑秃患者的精神负担。因为斑秃的改变十分明显,对于人体外观的影响,十分容易造成患者受到外界评论负面影响。因此,若有必要需要佩戴假发,从而减轻患者所遭受到的精神压力。若斑秃患者已经出现明显的精神因素改变,应该酌情给予适当剂量的镇静剂,如地西泮、溴剂等药物。,要根据斑秃患者的现状,适当给予补充维生素和微量元素,如维生素B1、维生素B6、谷维素、胱氨酸。
斑秃的西医治疗,指的是根据患者的体征、病史、症状,选择适当的药物和手术进行治疗,包括有斑秃的内用治疗、以及斑秃的外用治疗。
斑秃的西医内用治疗,包括使用糖皮质类固醇激素、环孢素、胸腺素、异丙肌苷、氨苯砜、米诺地尔、甲状腺素等药物,均可以酌情使用。应明确,对于内用的药物,尤其是激素类,可以选择口服或肌注,但不可长期治疗。因激素的副作用较大,且具有停药后复发的不良反应,因此,若无必要,不应以激素作为常规治疗斑秃。但当斑秃患者的病情较为严重,可以酌情考虑短期使用激素治疗,如泼尼松、米诺地尔、地塞米松、甲泼尼龙、得保松等。斑秃的西医外用治疗,一般是用刺激剂刺激机体,诱发患者局部适度的接触性炎症,令患者斑秃发生部位局部充血,加速毛发再生。
斑秃的治疗原则,包括有针对斑秃患者的本身情况,如心理、营养、病因的治疗,还有针对患者症状本身的对症治疗,如内用药物刺激机体的恢复,并可以使用外用药物,促进斑秃局部血流增快,新陈代谢加快,从而令脱发的部位,尽快再生黑发,恢复患者的美发。
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