脂肪肝,作为一种临床常见的肝脏细微可逆性病变,按照患者的临床表现、脂肪肝的病因、脂肪肝的病理类型,可以分为两大类,主要分为急性的小泡性肝细胞脂肪变,以及慢性的大泡性肝细胞脂肪变。脂肪肝的患者,应该积极治疗,积极配合,避免病情进展。
脂肪肝的分类,在临床上按病程可以分为急性的小泡性脂肪肝,以及慢性的大泡性脂肪肝。
急性的小泡性脂肪肝,主要指的是患者的肝细胞病理切片后,显微镜下显示出小泡状的病变。急性小泡性脂肪肝的患者,临床上多出现类似于病毒性肝炎的症状,即经常会表现出精神疲倦、食欲欠佳、嗳气、恶心、呕吐等症状,并可以伴发不同程度的黄疸、意识障碍、癫痫等并发症。若是病情迅速进展,缺乏控制,可能会出现患者在短期内爆发性的出现肝性脑病、肾功能衰竭、腹水、脑水肿、弥散性血管内凝血、脑疝等严重的并发症。若是急性小泡性的脂肪肝能够及时控制,那么在症状上则可以表现的相对轻,主要以典型的消化系统的症状,或可并发全身性的发热性脓血病。
慢性大泡性脂肪肝,也是指慢性肝病患者的肝细胞取样行病理切片后得出的显微镜病理改变。慢性大泡性脂肪肝的患者,多见于中老年男性。由于慢性大泡性脂肪肝的发病不明显,症状隐匿,患者可以长期患病而毫无察觉。因此,很多时候,多是患者被发现出现脂肪性肝炎,才发现自己出现了这种类型的疾病。慢性大泡性脂肪肝的患者,主要的症状主要表现为肝脏肿大,但是肝脏多呈现为光滑表面,质地稍硬,且患者多无明显压痛。
急性小泡性脂肪肝和慢性大泡性脂肪肝的区分,十分典型。这是取决于患者的病例类型。小泡性的改变多会导致患者的肝细胞大量被破坏,从而机体继发性的出现代偿性的肝炎表现。大泡性的脂肪肝多为良性,症状进展缓慢,相对隐匿不易被患者自行发现。
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