肝腹水,指的是由于机体的肝脏出现肝硬化而继发的一个症状。出现肝腹水,一般代表着患者的肝脏已经跨过了代偿期肝硬化的阶段,而进入了失代偿期肝硬化的阶段。一旦肝硬化的患者出现肝腹水,就可以有效说明患者的肝脏已经出现了很严重的病变,功能基本缺失。
一旦出现了肝腹水,患者基本上是不可能恢复到原来的健康状态了。因此,对于肝腹水的治疗,主要以延缓肝硬化病程的方式为主要的内容。目前临床医学上,主要针对失代偿期肝硬化的肝腹水患者采取卧床休息、饮食治疗、利尿剂使用等相关措施进行治疗。
首先来说,对于肝腹水的患者,卧床休息是其必须进行的一个治疗性措施。这是由于患者一旦活动,为了应付患者活动所需的能力,机体会不得不进行相关的酶和代谢的生理性活动,此时就会在一定程度上加大了患者的肝脏负担,对于剩余的正常的健康肝脏细胞,过度的负荷性活动可能会导致剩余的健康肝脏细胞初夏代偿性亢进,继而出现坏死。因此,显示活动、卧床休息是属于一个必须进行的医嘱性治疗。患者和家属应该充分配合。
其次,对于肝腹水的患者,还需要做到限制饮食,注意减少摄入钠盐,并适当补充白蛋白等营养物质,提高血管内物质的浓度,减少腹水的产生。同时,在饮食治疗的同时,适当的配合使用利尿剂,达到生理和药理上的排除腹部内部形成的肝腹水。
应该明确的是,临床上使用的利尿剂,主要以双氢克尿噻、安体舒通两大类,通过排尿保钾的功效配合饮食疗法的作用。但是,使用利尿剂的方法也只是缓兵之计。这是由于尽管使用利尿剂能够在一定程度下迅速缓解患者体内的大量腹水,从而有效的减轻患者由于肝腹水导致的痛苦,但是在一定时间后,由于利尿剂的失效,患者自身的肝脏能力依旧无法排除腹水,依旧可以再一次形成肝腹水。并且,利尿剂的利用,在很大程度上属于透支性的使用肝腹水患者残余的肝功能,并在反复使用利尿剂的作用下,导致肝实质的进一步损害。
对于肝腹水的治疗,家属能够配合的两个方面,主要在于坚持患者本身的卧床休息,尽量给予充分的体贴的护理,减少患者本身的消耗,并在日常的饮食上,通过进食高蛋白、利尿、低钠的饮食结构,配合肝腹水的治疗,从而有效减轻肝腹水患者的痛苦感受。
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