什么是保乳手术指征 乳腺癌手术禁忌症和适应症揭晓

　　某国外女星切除乳房来防止乳腺癌扩散的新闻，虽然过去了很久，但是相信很多女性朋友都不会忘记。乳房是女性特有的美丽器官之一，很多女性就算得了乳腺癌也不愿意失去它。现在治疗乳腺癌，除切除手术外，还可以采用保乳手术。下面来看保乳手术指征。

　　保乳手术的适应症

　　保乳手术是现代常用的乳腺癌治疗手术之一。大多数患有乳腺癌的女性患者都不愿意接受切除乳腺手术，都希望能把乳房留下来。但保乳手术也不是患者想用就可以使用的治疗方法，还需要其病情满足保乳手术指征，才可以进行该项手术。保乳手术的适应症包括下面几条：

　　1、乳腺肿瘤生物学行为低度恶性。如果患者的肿瘤出现恶性钙化，是不可以进行该项手术的。

　　2、肿瘤直径小于或者等于3cm，才可以使用保乳手术;如果乳腺肿瘤大于3cm，但是肿瘤与乳房大小的比值比较小，那么还是可以考虑用保乳手术治疗。

　　3、肿瘤边缘距乳晕边缘大于2cm，估计手术后还能保持乳房良好外形的，可以用保乳手术;手术前做检查，如果发现病灶为多中心型或钼靶片显示多处微小的钙化，同样也可以考虑保乳手术。

　　4、保乳手术的选择跟病理类型没有很大的关系，不同病理都可以进行该项手术，侵袭性小叶癌、侵袭性导管癌及导管内原位癌也都可以做保乳手术。

　　5、临床检查及b超和钼靶片未发现腋窝淋巴结肿大的，可以用保乳手术;但如果发现腋窝淋巴结转移，那么即使其他条件都合适，也不可以做保乳手术。

　　保乳手术的禁忌症

　　如果乳腺癌患者的病情不在适应症之列，那么就算患者保乳的意愿再强，也不能进行保乳手术。另外，如果患者不愿意进行保乳手术治疗，那么也是不可以勉强进行手术。以下是不可以进行保乳手术的禁忌症，其中妊娠早期和中期是禁忌的：

　　1、病灶属于多发的，或者单发的肿瘤病灶大于4cm，边界不清楚的患者，不可以进行保乳手术。

　　2、腋窝淋巴结明显肿大或者在临床上考虑可能有淋巴结转移的，要采用其他方法来治疗。

　　3、不能可获得有效、充分的放疗者，乳腺区域既往有放疗史者，患有胶原血管性疾病者，不能用保乳手术治疗。

　　4、肿瘤和乳房比例不适当，比如乳房较小，但肿瘤较大，估计在手术之后不能保持乳房外形的，不建议用保乳手术。

　　5、早、中期妊娠者是不可以进行放疗的，所以不能做保乳手术；但是怀孕晚期却可以做，等到分娩之后再来放疗。

　　6、癌瘤位于乳头、乳晕的患者，也不可以做保乳手术。

　　保乳手术是大多数现代女性乳腺癌患者的选择，因为该项手术既可以帮助女性切除肿瘤，又可以留住美丽的乳房。相比乳房切除手术来说，保乳手术受到的抵触要少得多。不过保乳手术有自己的手术指征，适合保乳手术的患者才可以动手术，在禁忌症之列的不用。