什么是脊髓空洞症呢?脊髓空洞症是由多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔的一种疾病。对脊髓空洞症的治疗目前仍有不少争议。对小的脊髓空洞症有学者主张早期手术,使其永远不再扩大而引起临床症状,而多数学者则主张进行随访。对“稳定型”脊髓空洞症有的学者主张手术,因为这些病人有可能数年后临床症状突然加重。而目前,手术是治疗脊髓空洞症的办法。那么脊髓空洞该怎么做手术呢?
脊髓空洞症可选择性作手术治疗,如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。下面有三种疗法教会你,分别有:
1、应用微创器械,小骨窗(2X3厘米大小)治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微,更是很少出现生命危险。
2、脊髓空洞腹腔分流术 此方法类似于脑室腹腔分流术,不同之处在于脊朗空洞内所含脑脊液较少,脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少,为了维持足够的脑脊液流量,通常选用低压分流装置。脊销切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。将分流管置入脊髓空洞内之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处,送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞,也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。
3、终室切开术 脊髓空洞症患者中央管扩张,回锥可低至腰3水平,因此在扩张的中央管的点行引流,可使病人症状得到缓解,即在腰1、2、3处椎板切除,在距圆锥1.5—2cm处切断终丝,然后追寻向上钳夹切除,终室切除后要确定脑督液从中央管流出。
任何手术需要进行手术行为大都说明其具有一定的风险。但是患者就医时需要知道手术实施的方法,才能更有信心地进行手术。对自己痊愈有信心,对医生技术有信心。而且医学上,对付疾病的方法有多种,就比如上面所说的脊髓空洞症的手术方法,适合患者的方法才是好方法。手术不可盲从,当然也要听从医生的建议再进行手术方法的抉择。
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