癫痫俗称羊角风,是由于脑细胞元突然、短暂的过度放电而导致的脑功能失调疾病,临床上以突然意识丧失、突然跌倒、四肢抽搐、呼吸暂停、口吐白沫、发作停止后如常人为主要表现。癫痫是慢性脑部疾病,我国现有癫痫病人近800万,且以每年40万的速度增长,癫痫在儿童和青少年人群中发病率高点,因发作突然、反复和治疗过程漫长给病人造成巨大痛苦。有其它疾病如癔症、心源性脑缺血发作时和癫痫发作症状相似,那么,如何判断癫痫呢?癫痫需要做哪些检查呢?
1、诊断癫痫重要的是依据发作症状,癫痫发作时,大多数患者意识不清楚,对发作症状描述不准确,所以患者就诊时,好和家属及亲眼看到癫痫发作的人一同去检查,详细、准确的发作症状很重要,如发作时可将发作情况拍摄下来,给医生参考。目击者需要详细描述发作时的表现,如睁眼还是闭眼,具体动作表现,意识状态怎么样,意识状态的表现可以在发作时通过叫喊患者,看患者有没有反应或者发作结束后可有记忆,可有心慌、出汗、腹部不舒服、肢体麻木等自主神经症状,有没有舌咬伤、尿失禁等,发作过程是怎么变化的,发作持续了多长时间,发作后表现如何等
2、脑电图检查是诊断癫痫的主要辅助检查手段,而不是确诊的手段。脑电图是头皮上通过电极将脑细胞的电活动记录下来,经放大以后记录在纸上,形成一定图形的曲线。当脑出现病变的时候,脑电图就会有相应的异常变化。癫痫患者脑电图会出现癫痫样放电,痫样放电在癫痫发作时会有,在不发作时也会出现,脑电图对癫痫的诊断、分型和疗效的判断都有重要的作用。如果查出大脑有异常放电,多数即可明确诊断。但是约有20%的癫痫患者脑电图检查不能发现癫痫样放电,另有约5%的正常人脑电图可出现癫痫样放电。因此,脑电图对癫痫诊断非常重要,但不是确诊的手段。所以临床上诊断癫痫主要还是依据发作症状,结合脑电图检查分析。临床上也会通过用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验提高脑电图检查的阳性率。也会通过用24小时长程脑电图检查提高阳性率。
3、影像学检查,如头颅CT能够发现较为明显的结构异常,MRI能够发现一些细微的结构异常,MRI对于病因的检查也有一定的作用。
4、实验室检查,血液检查包括血液常规、血糖、电解质、血钙等方面的检查,能够帮助寻找病因,还需要进行脑脊液检查、尿液检查,心电图检查,遗传代谢检查等,积极寻找引起癫痫的病因。
不管是否患上癫痫,如诊断患有癫痫患者也不要灰心,积极乐观面对,及时配合治疗,癫痫虽然难治但是还是可以的。及时发现癫痫及时接受规范系统的治疗,更有利于预后。患者切忌不要盲目治疗,耽误病情。
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