帕金森早期治疗方案应重视

　　帕金森病又名震颤麻痹，是一种中老年常见的中枢神经系统变性疾病。病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。帕金森病多在50岁以后发病。其症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，疾病晚期会导致患者生活不能自理。与此同时，病人心理方面的问题如抑郁等也给病人及家属带来较大负担。指出，对于刚被诊断出帕金森病的患者，应重视早期治疗的方案选择，从而在有效改善运动症状和非运动症状的基础上，提高自己及其家人的生活质量。

　　关注帕金森病患者的生活质量

　　今为止，特发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关。脑内黑质纹状体内多巴胺神经元的减少与疾病的发生有密切关系。某调查数据显示：中国65岁以上人群，帕金森病的患病率为1.7％。而随着我国老龄化程度的加剧，据WHO在2007年的预测显示，中国25年后的帕金森病患者将达到500万。

　　对帕金森病患者而言，运动功能的减退和非运动症状都会严重影响其生活质量。在美国退伍军人中进行的一项大规模研究显示，与其他8种慢性病（包括心脏病和糖尿病、关节炎等）相比，帕金森病患者的生活质量降低得为严重。

　　早期治疗选择很关键

　　帕金森是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病。当帕金森病发展到晚期，临床表现极其复杂，其中不仅有疾病本身的因素，如运动症状和非运动症状，也有药物的不良反应等，故晚期帕金森病患者的治疗显得较为棘手。由于目前对晚期患者治疗缺乏有效的应对手段，因此选择正确的早期治疗策略尤为重要。

　　帕金森病在发病早期就可以通过嗅觉检查、影像检查等手段被诊断出来。在国外，大部分帕金森病患者在患病1年内就能及时就诊。而在中国，患病2年以上才就诊的帕金森病患者为13.6%。但有调查发现，发病后1-3年内便开始治疗的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人。

　　减少并发症不容忽视

　　在帕金森病治疗中，不仅要关注震颤、强直等运动症状的缓解，而且也要减少运动并发症以及抑郁等非运动症状的发生，才能真正对患者的生活质量有所改善。

　　据了解，在治疗帕金森病的药物中，常用的是左旋多巴类药物，能有效控制震颤等运动症状，但在用药3-5年后，这类药物的局限性就会出现：有50%左右的患者会出现”剂末现象“（指药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。如“晨僵”）、“开关现象”（症状在突然缓解和加重间波动）等运动并发症，随着用药时间的延长和病程的进展，用药10年后，几乎所有的患者都会出现运动并发症，如抑郁等非运动症状也相继出现。值得注意的是，约35％-45%的帕金森病病人伴有抑郁症状，但抑郁或焦虑的出现与帕金森病病程进展不一定相关，有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。