尖锐湿疣诊断的重要意义

　　尖锐湿疣的发病率随着人们思想开放而不断增高，随之而来的是无尽的痛苦与折磨，所以想要得到很好疗效，治疗过程中的每一个步骤都和关键，其中尖锐湿疣的确诊是重中之重，明确病情才能对症下药。

　　坊间方法醋酸白试验对诊断尖锐湿疣

　　醋酸白试验是指在可疑的受损皮肤上涂抹或敷贴5%冰醋酸，3～5分钟后观察局部皮肤情况，若局部皮肤发白则为阳性，提示患者可能患有尖锐湿疣。

　　醋酸白试验的原理为，被人乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，冰醋酸可使被病毒感染的上皮细胞变白，变白是蛋白质凝固的结果。放大镜下醋酸白试验有3中类型：典型表现为病变部位皮肤边缘稍隆起发白，中心有毛细血管;还有一种为边缘稍隆起发白，无中心毛细血管;不典型表现为边缘高低不平发白，中心无毛细血管。宫颈部位的亚临床感染需使用阴道镜观察，镜下可见病损处为扁平状、菜花状，表面粗糙呈尖峰状、羽毛状、角状、白色或淡红色谷穗状表现，边缘不规则发白，可见毛细血管。

　　醋酸白试验的敏感性很高，对确诊尖锐湿疣，特别是亚临床感染很有帮助。但尿道炎、包皮龟头炎、外阴念珠菌病、人类疱疹病毒感染时可出现假阳性，因而不能将醋酸白试验作为尖锐湿疣亚临床感染的确诊指标，应结合临床表现和其他检查结果综合分析。

　　检查血液对诊断尖锐湿疣的意义

　　尖锐湿疣主要是由不洁性交所传染，所以在传染过程中，除了会感染到人乳头瘤病毒外，还有可能会同时传染上梅毒螺旋体或艾滋病病毒，由于每个人抵抗力的不同，有些人感染了梅毒螺旋体或艾滋病病毒后，并没有明显的临床症状出现，需要抽血筛选，非梅毒螺旋体抗原血清试验，如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR检查)梅毒血清试验和人类免疫缺陷病毒抗体，以排除梅毒与艾滋病。此外。在发现二期梅毒时，外阴、肛周出现的扁平湿疣，本身就容易与尖锐湿疣混淆，更需要通过血清检查来区分。

　　有些病人在感染人乳头瘤病毒的同时，还可能同时感染其他性病，如淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎或其他念珠菌、滴虫等阴道炎，甚至多种病原体混合感染。

　　所以，所有的病人都应配合医生做好其他方面的病原体检查，以排除其他感染，特别是女性病人，一旦其他感染造成白带增多，外阴充血水肿，阴部环境潮湿加剧，更有利于尖锐湿疣的生长，不利于治疗，也增加了复发的机会。