难治性癫痫的诊断方法有哪些?

更新时间:2016-03-29
难治性癫痫的诊断方法有哪些?癫痫病是一种复杂的脑部疾病,因其病因复杂,所以症状也有所不同,特别是难治性癫痫,难治性癫痫是临床上的一个棘手问题,也是可能导致药物中毒、致残与社会心理障碍的严重问题。接下来就来介绍一下难治性癫

  难治性癫痫的诊断方法有哪些?癫痫病是一种复杂的脑部疾病,因其病因复杂,所以症状也有所不同,特别是难治性癫痫,难治性癫痫是临床上的一个棘手问题,也是可能导致药物中毒、致残与社会心理障碍的严重问题。接下来就来介绍一下难治性癫痫相关内容。

  (一)定义

  尽管目前癫痫治疗已取得进展,多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有10%~20%的病人对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫。目前各家对难治性癫痫的定义和理解大多是根据其发作频率以及对抗癫痫药物治疗反应而定,一般认为,患者虽然经过现行抗癫痫药物治疗(AEDS),且剂量已足够,疗程也充分,但是其发作仍不能得到控制,且不能进入真正意义的缓解,或发作控制是建立在严重副反应甚至致残的代价上的,可以认为是难治性癫痫。

  (二)诊断标准

  应当包括三个条件:①先后单一使用两种以上的一线抗癫痫药物;②所用抗癫痫药物均已达到耐受剂量;③用药时间合理而治疗无效者。而那些因分型不正确、用药不合理、剂量不足、时间不够长或根本就没有正规治疗而导致的癫痫反复发作者,不应划为这一类,而应划为医源性(假性)难治性癫痫。依从性差等因素造成的所谓“医源性”癫痫,如儿童良性部分性癫痫病人应丙戊酸类药物,一些可能降低患儿觉醒度的药物,如苯巴比妥、卡马西平可能使发作增加。卡马西平对肌阵挛癫痫不但无效,还会使发作增加,其他的因素如患者不按时服药、酗酒、熬夜等均可使临床发作经久不愈,在临床工作中应注意区分。

  (三)难治性癫痫的原因

  脑部疾病包括海马硬化、颞叶中部硬化、脑皮质发育不良、海绵状血管瘤、低分化神经胶质瘤、结节性硬化及脑微小组织发育不全等可能是其主要原因。

  (四)难治性癫痫发生的危险因素

  ①复杂部分性癫痫,其中只有40%可一年或多年不发作;②多种癫痫发作类型同时存在;③癫痫持续状态;④有跌倒发作者;⑤丛集性癫痫发作;⑥经常引起的外伤性癫痫发作;⑦精神发育迟滞;⑧脑电图背景异常;⑨有家族史者;⑩婴儿期发病的某些癫痫类型,如婴儿痉挛症。

  难治性癫痫的诊断方法有哪些?对于难治性癫痫相信大家有所了解了吧,应当注意的是,由于诊断错误,选药不当,用量不足造成癫痫病诊断失误,希望患者都能从本文中收益。祝患者早日康复。

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