广州医院脑瘫康复指南

　　脑瘫疾病是所有危害新生儿健康的疾病当中的一种为严重的疾病之一。脑瘫疾病一种与脑组织有关的疾病，而因为这些脑组织部位受到了损害，所以患者会出现相关的症状，而对于家长们，能在早期发现脑瘫疾病的症状，那就可以帮助脑瘫儿做到早发现，早治疗了。

　　小儿脑瘫康复训练

　　1、翻身训练：让患儿体会侧卧位的感觉，这也是诱导孩子翻身的一个模式，这样可以提高孩子翻身的能力。

　　2、智力训练：康复训练的终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起，避免心理障碍。

　　3、坐起训练：通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。

　　4、爬行训练：爬行运动是直立运动的基础，脑瘫患儿进行爬行训练，不仅能改善上下肢的运动功能，而且可使患儿的上下肢动作变得协调，运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头，以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。

　　5、语言训练：语言治疗要在严格的评定基础上进行，常用训练的方法：游戏疗法，手势符号的训练，未学会语言符号患儿的训练，语言符号，词汇的扩大，词句训练，表达训练。

　　6、抬头训练：用手轻轻扶助头部，让孩子感受正确的体位。

　　7、颈部训练：让孩子趴在床上，迫使孩子进行颈部肌肉的训练。

　　8、肢体训练：进行肢体旋转锻炼，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向拧着持续压迫。

　　小儿脑瘫的早期症状

　　1、手足徐动型：常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。

　　多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。

　　2、痉挛型：脑瘫患儿大多数属于这种类型的，也是为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

　　3、共济失调型：这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

　　4、其他类型：

　　(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

　　(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

　　(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

　　5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起，所以合并其他神经系统异常者较为常见。例如，25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等。

　　如何预防小儿脑瘫

　　1、出生前的预防

　　(1)实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。

　　(2)搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护，减少早产。

　　2、围产期的预防

　　(1)提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。

　　(2)合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。

　　(3)避免早产和低体重儿的出生。

　　(4)预防窒息和颅内出血。

　　(5)防治高胆红素血症。

　　3、出生后的预防

　　(1)防止感染性疾病的发生：①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

　　(2)建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时，做Vojta姿势反射检查。

　　(3)正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。

　　(4)预防高热惊厥的发生。

　　小儿脑瘫的治疗方法

　　主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。科学治疗神经修复细胞治疗是针对脑瘫较好的治疗方式，为广大脑瘫群众带来的新希望。

　　通过以上的讲解，相信大家对脑瘫有一点点了解了，如果患上脑瘫应该早点选专科专业的医院治疗，加上康复训练跟理疗，相信脑瘫不是什么难事。