广州医院治疗鼻咽癌的方法

　　在我们的日常生活当中，治疗鼻咽肿瘤的方法有哪些呢?鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗，还有免疫治疗和中医药治疗。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽肿瘤原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50%左右。化学抗癌药物治疗鼻咽肿瘤有一定的近期疗效，大剂量DDP及5-Fu可取得90%的缓解率。但应用化疗后还需要与放射综合治疗。

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　　手术治疗

　　手术适用对象：

　　1、颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。

　　2、病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。

　　3、对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。

　　介绍，鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。

　　化学治疗

　　现如今，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。主要方法：

　　鼻咽癌的联合化疗方案：

　　1、PFA方案：顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等。有明显缩小肿瘤的作用。

　　2、CBF方案：主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶。

　　3、CF方案：环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效。

　　4、PF方案：联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的患者。

　　放射治疗

　　介绍，放射治疗被公认为鼻咽癌治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为性放射治疗和姑息性放射治疗。

　　对于放射治疗禁忌证为：①Karnofski分级60分以下;②广泛远处转移者;③放射性脑脊髓损伤者;④其他如传染病或精神病尚未控制。

　　对于鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。

　　所带来的放射反应：

　　1、放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。

　　2、放射性皮肤及皮下组织丹毒。

　　3、放射性中耳炎。

　　4、放射治疗的晚期放射反应面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。

　　5、张口困难咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。

　　6、唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少，患者口干，进干食困难。

　　7、皮肤和皮下组织放射反应：照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮，如照射速度快，皮肤有水肿时还继续照射，可形成水泡，融合成大片湿性脱皮，并渗液、糜烂成为湿性皮炎。

　　8、放射性脑及脊髓损伤。

　　9、全身放射反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。虽然程度不同，但经对症治疗一般都能克服，完成放射治疗疗程。

　　10、粘膜反应口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血，渗出增加，严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射，适当休息，待反应消退后再治疗。

　　广州肿瘤医院介绍，生物治疗这是继手术、放、化疗传统治疗之外的第四大肿瘤治疗方式，与此同时，患者在确诊是癌症之后，不应过于担心能活多久这个问题，应及时抓紧治疗，寻找科学合理的治疗方案，保持良好的心态，增加抗癌信心，加强对患者的护理，这对于癌症的生存期也是很非常重要的。

　　温馨提示：早期的患者，可以有多种症状并存，也可只有一种症状，有的持续时间很长，有的则间断发生。日常生活中，这些不适症状可同时或先后出现，我们要特别警惕，出现上述不适症状后要及时到医院就诊检查。