为什么会得白癜风 细数白癜风发病的原因

更新时间:2015-11-20
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。近年来研究认为与以

  白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。

  近年来研究认为与以下因素有关:

  1.遗传学说 白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。

  2.自身免疫学说 白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。

  3.精神与神经化学学说 精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。

  4.黑素细胞自身破坏学说 白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

  5.微量元素缺乏学说 微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。

  6.环境污染因素

  (1)工业污染:工业生产排放的未经处理的废气废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质。

  (2)农业污染:农作物过量的使用化学药品如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。

  7.外伤因素 烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素,是在肌体气血不和的基础上而发病。

  临床上我们发现一些白癜风患者的发病与季节因素有一定的关系,特别是春末夏初这段时间较易发生白斑或增加新白斑。其中相当一部分患者是在阳光下暴晒后发病的,这是什么原因呢?考虑可能一是阳光暴晒后,黑色素细胞功能亢进,其酪氨酸酶及多巴氧化中间物质遭到破坏,中间物质是一种重要的保护机制,一旦这种保护机制消耗衰退,黑色素便有被破坏的可能;二是可能是由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑,但是引起白癜风的发病有很多诱因,建议患者要检查清楚,再对症治疗,才能达到预期的治疗效果。

  白癜风发病在性别上无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

  白癜风早期多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:

  1.局限型

  (1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;

  (2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;

  (3)黏膜型 仅累及黏膜。

  2.散在型

  (1)寻常型 广泛且散在分布的白斑;

  (2)面部肢端型 分布于面部和四肢;

  (3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

  3.泛发型

  全部或几乎全部色素脱失。

  90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

  据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,几率大。

  目前,在治疗白癜风方面多采用以下治疗方法:

  1.药物治疗

  (1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

  (2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

  (3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

  (4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。

  (5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。

  (6)皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

  2.手术治疗 皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

  3.脱色疗法 适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

  4.物理疗法 采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

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