热性惊厥反复发作的预防药物有哪些

　　热性惊厥反复发作的预防药物有哪些?热性惊厥也称高热惊厥，是患儿体温突然和显著增高时发生的痫性发作。因CNS疾病如颅脑外伤、出血、脑炎、脑膜炎、占位性病变及脑水肿，严重的全身代谢疾病，遗传性疾病所致和新生儿期惊厥均不包括在内。

　　单纯性热性惊厥：多发生在6个月至3岁间，惊厥发生在发热初24h内，体温38℃以上。发作呈全身性，持续时间短，通常数分钟。发作后清醒，且无神经系统异常体征。

　　复杂性热性惊厥：惊厥发生于任何年龄，生后6个月内或5岁后才发病。低热或无热也发作。发作呈局限性，或左右明显不对称。持续超过15min，甚至30耀60min。清醒后可有神经系统异常体征。

　　那么，热性惊厥反复发作的预防药物有哪些?

　　1、长时间发作时，应置患儿于卧位，保持呼吸道通畅，吸氧。

　　2、立即静脉缓慢注入地西泮，每次0.2耀0.5mg/kg，或0.5mg/kg地西泮灌肠，如20耀30分钟仍不见效，可重复1次。

　　3、如有多次发作或惊厥状态，应在地西泮控制发作后，立即肌注1次负荷剂量的苯巴比妥10耀12mg/kg，然后口服维持剂量苯巴比妥3耀6mg/(kg·d)。地西泮静脉注射及负荷剂量苯巴比妥均可导致呼吸抑制，应事先做好人工呼吸的准备。

　　4、与此同时，需应用解热药和采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温措施。

　　5、为了防止复发，国内外学者主张使用抗癫痫药。预防用药的主要对象是有复发风险的高热惊厥患儿，用药方法有两种：

　　间歇短程用药：平时不用药，一旦发热立即用药，至发热疾病痊愈。地西泮0.6耀0.8mg/(kg·d)口服，首剂量可达0.5mg/kg以尽快达到有效血浓度。地西泮溶液灌肠0.2耀0.45mg/kg给药20min达治疗浓度;7mg/kg给药3耀5min可达治疗浓度，疗效可维持1耀2h，但有些患儿发热至惊厥时间短暂，使预防用药无效。

　　长期连续用药：效果确实，疗程一般为2年。停药需药量递减，减量时间另需半年。

　　现在您知道热性惊厥反复发作的预防药物有哪些吗?希望患者能多了解癫痫的常识。苯巴比妥和丙戊酸钠长期连续用药有效，苯妥英钠效不佳，卡马西平无效。苯巴比妥4耀5mg/(kg·d)，分2次口服;丙戊酸钠20耀30mg/(kg·d)，分3次口服。可任选其一，两药对患儿智力无影响，但长期服用苯巴比妥可出现注意力不集中，多动及违拗;丙戊酸钠仅少数患儿有恶心、呕吐等胃肠道反应。