乌市肛肠提醒：肛周脓肿需要及时检查治疗

　　肛周脓肿的形成：当化脓性肛窦炎未能及时得到控制，受肛管内压力的影响，炎症可以沿肛腺在肛周组织内走行的途径向外侧扩散，在肛门周围肌肉的间隙中形成小的感染病灶，并且可以迅速发展成为局部的脓肿。乌市肛肠介绍说，由于脓肿的封闭性和内在压力的影响，可以使脓液沿肌间隙向邻近的或对侧的肛周间隙蔓延发展，形成位置隐蔽而且形状复杂的肛门周围脓肿。

　　肛周脓肿的分类：肛周脓肿常以发生在肛提肌的上、下，分为高位、低位脓肿，高位脓肿病情严重，常伴有全身症状，如发热。切开引流后常常形成高位复杂性肛瘘。常见的几种肛周脓肿，按照其发生的部位分为：①坐骨直肠窝脓肿。②盆骨直肠间隙脓肿。③肛门后脓肿。④皮下脓肿。⑤直肠粘膜下脓肿。

　　肛周脓肿的症状：①肛门和肛门周围组织的疼痛、胀痛，并且逐渐加重。②肛门周围或直肠内可触及包块。③发热。

　　肛周脓肿的检查：

　　在临床检查中可以发现肛周包块，疼痛，发热。

　　指诊检查：可明确包块的位置和深度。

　　直肠腔内B超：可进一步明确脓肿的位置及脓液的量。

　　走向穿刺：抽到脓液后可为手术切开引流确定方位。

　　肛周脓肿怎么治疗?

　　，保守治疗

　　对早期表现为肛门周围硬结、肿块的炎症期患者，可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。一旦脓肿形成要立即切开引流。

　　第二，手术治疗

　　肛周脓肿的治疗原则是适机早期切开引流，切开后或在全身反应加重时，辅以抗生素应用。

　　浅表脓肿可以做一次性肛瘘手术。

　　高位复杂性脓肿切开引流后，应适机进行肛瘘手术。

　　治疗要点：首要的是适机早期切开,当疼痛加重时说明脓肿内浓汁压力加大，表现为胀疼。如此时可做切开放脓，否则脓液很容易向邻近间隙扩散，使病情变得更复杂。

　　抗生素应用不是—一味的应用抗生素治疗，从而忽略外科引流，常常使病情加重或反复发作，形成复杂性肛瘘。

　　切开引流的方位是否准确，引流是否彻底，将直接影响后续的肛瘘手术。

　　切开引流术后的伤口换药，关系到引流脓腔能否吸收彻底，为肛瘘手术创造有利条件。

　　患者在切开引流术后应连续看医生，一旦时机成熟，尽早做肛瘘手术，否则一旦伤口完全愈合又会重复肛周脓肿发生过程，使病程延长。

　　乌市肛肠说许多肛周脓肿的患者认为肛周脓肿只是一种小病不用治疗，甚至盲目使用药物。还有的患者采用传统的手术方法，此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高，且治疗不彻底，而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生。