“抗精子抗体”是免疫性不孕的罪魁祸首。郑州正规不孕不育医院介绍说:精子是女性生殖道的异性抗原。 如果女性生殖道粘膜上皮的完整性受到炎症或损伤的影响,那么性交后进入阴道的精液成分,尤其是精子的异抗原,将刺激女性的免疫系统产生抗精子抗体,并通过 通过子宫颈上皮。 分泌到宫颈粘液中会抑制精子的活力。
我们知道,影响女性生殖道中精子和卵子相遇的主要原因是输卵管阻塞或功能异常,其次是子宫颈因子和免疫因子,它们阻止了精子从阴道顺利进入子宫和输卵管。 。 子宫颈粘液太少或太粘都会阻碍精子通过子宫颈管的运动。 对于免疫性不育的患者,精子进入宫颈粘液后,由于抗精子抗体的作用,它们通常会凝集并迅速移动。 失去生命力,因此无法进入子宫和输卵管。
抗精子抗体不仅在女性中出现,而且在男性中也出现。 精子是男性的一种自身抗原,但是由于精子直到青春期才出现,因此它也是自身免疫系统的“异种抗原”。 当血液睾丸屏障受损,例如睾丸外伤或手术损伤,精子泄漏或巨噬细胞将精子吞入血液系统时,精子抗原可刺激免疫系统产生抗精子抗体。 经过输精管结扎术后,大约一半的人可以产生抗精子抗体,这种抗体可以维持数年。
大约10%至20%的不育症是免疫性不育症。 主要的治疗方法有:
(1)隔离疗法:使用安全套3至6个月的精子同免疫不育妇女可以避免进一步刺激精子抗原。 抗体效价消失后,选择排卵期,并有望怀孕。
(2)免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素药物可用于治疗免疫性不育,如泼尼松5mg,每天3次,排卵前两周。 也有在阴道局部使用氢化可的松治疗宫颈粘液中抗精子抗体的不育妇女的报道。 据报道,受孕率在20%至45%之间。
(3)宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可以对丈夫的精液进行体外处理,以分离出高质量的精子进行宫腔内人工授精。
(4)体外受精和胚胎移植(试管婴儿):如果妇女的身体持续存在高滴度的抗精子抗体,则是“试管婴儿”的指征。 据报道,体外受精和胚胎移植技术被用于免疫不育。 受精率达到83%,怀孕率达到33%。
(5)输卵管内配子移植(GIFT):Nerwe等。 报道称,有16名被诊断患有免疫性不育的男性及其配偶接受了GIFT。 其中有7对夫妇(43%)怀孕了,因此被认为是一种非常有效和安全的方法。
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