对大多数人来说,“怀孕和分娩”是很平常的事情,但这是无数不育家庭最痛苦的伤疤。 但是现在“试管婴儿”技术变得越来越成熟,许多家庭已经通过这种医疗技术成功地有了自己的婴儿。 可以说,“试管婴儿”实现了无数夫妻的梦想,使亿万家庭受益。
但是,“试管婴儿”的成功率仅为50%左右。 仍然有一些患者经历了三个或三个以上的IVF程序并且仍然无法怀孕。 这在医学上称为“重复胚胎植入失败”。
反复胚胎植入失败的原因是什么? 怎么治疗?
怀孕是母婴高度参与的过程。 如果任何一方丢失链条,则怀孕将不会成功。
-1-母亲因素
从母亲的角度来看,病理因素,免疫因素,血液高凝性,子宫收缩和子宫内膜容受性差都是RIF的原因[2]。
1.病理因素:输卵管积水,子宫腺肌病,子宫内膜增生,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫内粘连等都会对植入产生不利影响。
研究指出,由于子宫腺肌病患者子宫内膜组织代谢异常,参与胚胎黏附和着床的相关因子的表达降低,这将影响胚胎的着床和发育。
治疗:患有相关妇科疾病的准妈妈必须首先得到治疗,以保证植入物的安全。 在临床实践中,如果患者接受宫腔镜检查以表明异常,对症治疗后可以提高再移植的妊娠率。
2.免疫因素:胚胎的成功种植与母亲免疫系统的免疫耐受性有关。 如果母亲错误地将胚胎视为外来入侵者,激活了免疫系统并发动攻击,则留在母亲体内的胚胎将来回摆动。 ,自然很难长大和成熟。
治疗:调节免疫异常。 研究发现,在子宫腔内灌注免疫因子(例如单核细胞和淋巴细胞)可以提高妊娠率[5]。
3.血液的高凝状态:胎儿的所有营养均来自母亲的血液。 当母亲的血液继续处于高凝状态时,母亲的血液将无法顺利流入子宫,从而影响子宫内膜和胎盘的血液供应。
治疗:为了防止血液过度凝结,一些母亲会服用阿司匹林进行治疗,但这在临床上尚不明确,需要谨慎使用。 因此,建议RIF患者常规检查高凝指标,对于高凝指标异常或已知血栓疾病病史,相关凝血基因突变和其他高危因素的患者,应给予预防性抗凝治疗。
4.子宫过度收缩:研究表明子宫收缩的异常频率和强度增加将对胚胎着床产生不利影响。 但是,仍缺乏诊断标准来定义由异常子宫收缩引起的RIF,这取决于我们的后续研究。
5.子宫内膜的接受能力差:子宫内膜的接受能力是子宫内膜接受胚胎的能力。 母亲的雌激素和孕激素会改变接受能力。
治疗:通常在子宫内膜的制备过程中添加雌激素,可以促进子宫内膜的生长,同时促进血管生成,为子宫内膜提供丰富的血流和营养,确保子宫内膜的适当厚度并改善 子宫内膜接受性
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