梅毒应如何诊断检查

更新时间:2016-05-04
梅毒作为传染性极强性病之一,对组织的破坏性较大,严重时可危及生命。可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡,因此及早发现及时治疗是关键,那么,梅毒应如何诊断检查呢?

  梅毒作为传染性极强性病之一,对组织的破坏性较大,严重时可危及生命。可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡,因此及早发现及时治疗是关键,那么,梅毒应如何诊断检查呢?

  针对于梅毒的诊断应十分认真仔细,由于它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长。有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访、家庭调查和试验治疗等辅助方法。

  一、病史:

  1、不洁性交史:应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。

  2、现病史:有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。

  3、婚姻史:有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。

  4、分娩史:有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过去有无分娩胎传梅毒儿史。

  5、如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。

  6、如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。

  7、治疗史:是否做过驱梅治疗,用药剂量及疗程,是否正规,有无药物过敏史等。

  二、体格检查

  1、一般检查:生长发育状况是否良好,精神状态情况。

  2、皮肤粘膜:根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。

  3、特殊检查:眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。

  三、实验室检查:

  1、早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。

  2、梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验),有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。

  3、脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液。

  4、基因诊断检测。

  针对于“梅毒应如何诊断检查”这个问题,相信您已有所了解,梅毒的危害是非常严重的,如若不幸感染梅毒,建议您及时及时选择正规医院就诊治疗,这样才能减少这些危害发生。

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