巨大的粘膜下肌瘤可从子宫伸入阴道,引起阴道不规则出血或脓性分泌物;肌瘤变性可引起急性下腹痛,伴有呕吐、发热和局部压痛。除了疼痛外,增大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤也会引起宫腔变形,导致不孕或反复流产。子宫肌瘤影响生育的问题也是患者关注的问题,重点探讨子宫肌瘤影响生育的原因及治疗。
子宫肌瘤会影响生育吗?
子宫肌瘤会影响生育能力,原因包括:
1.经血流量长期增加会引起贫血,不利于生育;
2.增大的肌瘤可引起宫腔变形,导致受精卵无法植入,引起不孕,或影响受精卵发育,导致流产;
3.妊娠期,随着子宫增大、激素增多,肌瘤迅速增多,甚至出现肌瘤变红;
4.子宫颈旁的肌瘤会影响胎儿在妊娠后期进入骨盆,导致胎儿无法阴道分娩。
子宫肌瘤需要治疗吗?
子宫肌瘤可引起子宫增大,并可引起一系列临床症状,如月经量增多、经期延长、尿频、尿急、便秘、白带异常、不孕、流产、腹痛、下腹肿胀、腰痛等症状。如果患者没有出现症状,一般不需要治疗,建议6-12个月内定期随访。经阴道超声检查,发现子宫肌瘤短时间内明显增多,并伴有腹痛和阴道不规则出血,需立即就医。
子宫肌瘤患者是否需要治疗,采用何种方法治疗,应根据患者病情和患者意愿选择。子宫肌瘤患者如果希望保留浆膜下肌瘤的生育功能,可以通过腹部进行腹腔镜子宫肌瘤切除术。然而,有50%的机会复发后肌瘤切除术。因此,年龄较大、无生育需要或疑似恶变的患者可进行子宫切除术,包括全子宫切除术和子宫次全切除术。
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