保定市血管瘤应该去哪里治疗？

　　保定市血管瘤应该去哪里治疗？肝海绵状血管瘤

　　肝海绵状血管瘤是临床上常见的良性肝脏肿瘤，多见于女性。其病因可能与胚胎期血管畸形有关，雌激素可使肿瘤生长。成人肝海绵状血管瘤很少发生自发性破裂。文献报道其破裂和出血在医源性介入手术中很常见。

　　[诊断]

　　(1)症状体征：大部分肝海绵状血管瘤不引起临床症状，仅有少数出现腹痛、腹胀、厌食等。由于巨大的肿瘤压迫邻近的器官。查体时，上腹部可触及与肝脏相连的肿块，多数柔软、有弹性、可回缩。多数患者实验室检查无异常。

　　(2) B超检查：可见密度均匀、边界清晰的强回声实性肿块，较大血管瘤可见散在的液体暗区，为扩张的血窦。

　　(3) CT和MRI检查：肝脏海绵状血管瘤在增强CT检查下有特征性强化模式，具有诊断意义。平扫为低密度病灶，注射增强剂后表现为由外周向中心缓慢延伸充盈。边界清晰、信号均匀的T2加权像MRI平扫对肝血管瘤有诊断意义，

　　(4)肝动脉造影：典型表现为“早期发展，缓慢消失”，可与肝癌的“快进快出”相鉴别。

　　(5)放射性核素肝血池显像：放射性“满溢”是其特征性表现，易与肝癌的放射性降低相鉴别。

　　[治疗]

　　诊断明确的肝血管瘤大多无需治疗，诊断不明确或肿瘤大于5cm，症状明显或进行性增大者需治疗干预。

　　(1)手术：手术切除是治疗肝海绵状血管瘤方法之一。由于大多数患者不伴有肝炎和肝硬化，且肿瘤切除不需要必要的切缘，即使是大规模的肝切除(如肺叶切除)也是比较靠谱的。肝血管瘤捆扎术是另一种的手术方法。肝动脉结扎联合术后放疗可缓解患者症状。

　　(2)放射治疗：以减轻患者不适为目的的姑息治疗。适用于不能耐受手术或有弥漫性、多发性病变的患者，以及术后辅助治疗。

　　(3)其他治疗：介入治疗(TAE)对较大的血管瘤远期疗效较差，TAE应用高刺激性栓塞剂易引起胆瘘、感染等严重并发症。大血管瘤射频、微波、冷冻治疗难以达到和维持所需温度。因此，单纯上述治疗的疗效较差。

　　肝脏腺瘤

　　肝腺瘤是一种罕见的肝脏良性肿瘤。更常见于女性，口服避孕药与其发生发展有关。有三种类型：肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤和混合腺瘤。大部分无临床症状，但肿瘤增大时可有压迫症状，少数可有瘤内出血(30%)或破裂出血(70%)，引起腹痛。[诊断]

　　本病易与肝癌混淆，可通过区分患者一般情况、肝功能、甲胎蛋白及影像学检查等与肝癌鉴别。大多数患者有口服避孕药的历史。

　　[治疗]

　　手术切除是主要的治疗方法。当胶囊完全取出时，预后良好。肝动脉结扎或TAE作为姑息治疗可以抑制肿瘤生长，防止破裂出血。急腹症因肿瘤破裂出血需急诊手术。如果肿瘤的发生与口服避孕药有关，停药后肿瘤可以自行缩小。

　　灶性结节性增生

　　保定市血管瘤应该去哪里治疗？局灶性结节性增生(FNH)是肝脏的良性病变，属于错构瘤样变性。