尖锐湿疣临床诊断及其表现

　　尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的一种性传播疾病，大多数好发生于18～50岁的中青年人，患病后大约经过半个月至8个月不等，平均为3个月的潜伏期后发病，因为此病较为常见的的疾病之一，了解尖锐湿疣疾病的一些临床表现就显得尤为重要。

　　临床表现：

　　常见也是为典型的表现为，生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周，偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等，女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进的重要因素之一。

　　除此之外，患病初起为细小淡红色丘疹，以后随着时间的推移逐渐增大增多，呈单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，现红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血，皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染，本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

　　临川诊断：

　　1.典型皮肤受损其表现为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2.辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。

　　3.患者极大多数都有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染，潜伏期一般1～8个月不等，平均为3个月。

　　提示：

　　尖锐湿疣患者中几大部分主要是通过性接触感染的，如果家庭中一方从社会上染病，之后又通过性生活传染给配偶，还通过密切生活接触传给家人，那样既会带来生理上的痛苦，又造成家庭不和，因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面，同时确保性伴也获得诊疗。