该病是一组病因不明的精神疾病,常缓慢发生于青壮年,在思维、情绪、行为等方面存在诸多障碍,且精神活动不协调。通常意识清晰,智力良好,部分患者在病程中可能存在认知障碍。自然病程延长,反复加重或恶化,但部分患者仍可保持
标准:至少有以下两项,不次于意识障碍、智力障碍、情绪高低。单纯性精神分裂症另有规定:
1.复发性言语幻听;
2.思维明显松弛,思维断裂,言语不连贯,或思维不佳或思维内容不佳;
3.思想被插入、撤回、传播、中断或被迫思考;
4.被动的、受控制的或有洞察力的;
5.原发性妄想(包括妄想知觉和妄想情绪)或其他荒谬妄想;
6.错误的思维逻辑,病态的符号思维,或者新词;
7、情绪倒错,或明显冷漠;
8.紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为;
9、明显会衰退或缺乏。
标准:洞察力受损、社会功能严重受损或无法
课程标准
1、符合标准的症状和严重程度已持续至少1个月,简易型另有规定。
2.如果同时满足精神分裂症和情感障碍的症状标准,当情感症状降低到不能满足情感障碍的症状标准时,精神分裂症症状必须持续满足精神分裂症的症状标准至少2周,才能被诊断为精神分裂症。
排除标准:排除器质性精神障碍和精神活性物质、非成瘾性物质引起的精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,如果患有上述两种疾病,应并行诊断。
偏执型精神分裂症。
符合精神分裂症诊断标准,以妄想为主,常伴有幻觉,以幻听多见。
青少年精神分裂症。
符合诊断标准的精神分裂症,常在青年期发病,主要是思维、情绪、行为障碍或紊乱。比如明显的思维放松、思维断裂、情绪倒错、行为怪异。
紧张型精神分裂症
符合精神分裂症的诊断标准,以紧张综合征为主,其中紧张性僵硬较为常见。
简单分型综合征。
诊断标准:
1、具有思维不良、冷漠、或意志衰退等阴性症状,从来没有明显的阳性症状;
2.社会功能严重受损,精神上趋于衰退;
3.本病起病隐匿,发展缓慢,病程至少2年,常发生于青春期。
未成形的精神分裂症
诊断标准:
1、符合精神分裂症诊断标准,具有明显阳性症状;
2.不符合上述亚型的诊断标准,或为偏执型、青少年型或神经型的混合型。
注意:这种类型也称为混合类型或未分类类型。
其他类型或精神分裂症要分类。
符合精神分裂症的诊断标准,但不符合上述类型的诊断标准,如儿童精神分裂症20.91,晚发型精神分裂症20.92。
精神分裂症的第四个编码表明:
20.x1精神分裂症后抑郁[[F20.4]]。
诊断标准:
1.精神分裂症在最后一年确诊,精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状;
2.此时,持续至少2周的抑郁是主要症状。虽然有精神病性症状,但不再是主要临床阶段。
3.消除抑郁症和精神分裂症情感性精神病。
20.x2精神分裂症缓解期[[F20.x5精神分裂症缓解型]。
一旦确诊为精神分裂症,临床症状消失,自知力和社会功能恢复至少2个月。
20.x3残留精神分裂症[[F20.x4残留精神分裂症]。
诊断标准:
1.过去符合精神分裂症诊断标准,至少2年未完全缓解;
2.情况有所改善,但至少以下项目仍然存在:
(1)个体阳性症状;
(2)个人消极症状,如思维不良、冷漠、意志下降或社交退缩;
(3)性格变化;
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