随着尖锐湿疣发病率的上升,青年女性,特别是育龄妇女患尖锐湿疣的机会逐年增大。妊娠合并尖锐湿疣的发病越来越多。有研究发现,妊娠合并尖锐湿疣,其疣体增长速度快,主要是在妊娠中期,疣体增长速度较妊娠早期加快,去除疣体后也能较快复发,需要在妊娠期不断治疗,直至分娩。尖锐湿疣严重危害孕妇以及胎儿的健康。
妊娠合并尖锐湿疣可能对母婴有以下几个方面的危害:
(1)母胎(婴)间垂直传播。由母亲直接传给胎盘中或出生后的胎(婴)儿是常见的传播方式。其途径是分娩期经产道时吞咽羊水或阴道分泌物而传染给新生儿,使其皮肤、黏膜破损受感染。孕期感染有使胎(婴)儿致畸的可能,也有报道出现死胎现象。
(2)产道梗阻难产率高。妊娠期生殖道内尖锐湿疣的疣体增大迅速,数量增多、分布广、形态多样,易发展成巨大疣体,导致产道阻塞,造成难产。
(3)软产道裂伤、产后出血。尖锐湿疣经常分布在宫颈及阴道壁上,病变组织脆弱,阴道分娩时易造成裂伤,引起产后出血。并且早、中期妊娠患者由于疣体生长快、复发率高,对患者造成很大的生理、心理负担,现在大多主张终止妊娠,进行彻底治疗后再怀孕。终止妊娠者应先清除疣体,待复查无疣体后及时行人流术或引产术。而对中、后期妊娠妇女,若尖锐湿疣增长速度缓慢且坚持继续妊娠者,则嘱患者要多卧床休息、保持外阴部清洁、卫生、干燥,以减缓尖锐湿疣增长速度、减少复发率,待胎儿足月后行剖宫产。
生育期妇女患湿疣,几乎是通过性~交感染,妊娠期湿疣发病率为0.5%—0.7%。由于感染淋菌的部位是宫颈管、尿道旁腺和前庭大腺,早期病变局限,有80%以上患者无明显症状,有的仅出现脓性白带、尿频、尿痛等轻微症状,在怀孕初期感染淋菌后,因宫腔尚未闭塞,淋菌会沿生殖道直上而引起淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎,更容易导致宫腔感染而流产。
建议女性湿疣患者,不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,假如刻意冲洗反而不利。内裤的洗涤好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机。穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料,才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿,多穿裙子或是西装裤。饮食改变增强免疫力可避免经常感染霉菌,如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类),多吃蔬菜水果类,水份要充足,这也是湿疣的护理措施之一。
孕妇一旦感染上湿疣这种性病,不仅自己的身体感到痛楚,还会将这种疾病带来的一些危害传染给自己的胎儿,影响孩子的健康成长。因此,孕妇一旦感染上湿疣这种性~病,一定要及时的接受治疗。
因此,有建议孕期较长且愿意继续妊娠者,可继续妊娠。分娩方式以选择剖宫产为佳。局部治疗尽可能清除外阴部的疣体,少或不处理阴道壁及宫颈上的疣体,以减少出血。
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