抑郁症可以吗?就像问你能不能根除感冒。约三分之二的抑郁症患者如果早期发现,及时治疗,并给予足够的心理和药物治疗疗程(约2-3年),如果你在以后的生活中注意心理保健,复发的几率很小。但少数抑郁症患者治疗后会无效果或效果维持时间较短。这类难治性抑郁症患者从来更不用说切根的问题了。
很多抑郁症患者的复发其实是自己造成的,但他们不遵医嘱擅自停药、减药、加药,不定期随访,日常生活中不重视心理健康护理。然而,抑郁症是不可能“根除”的,抑郁症是我们正常情绪的一部分。完全没有抑郁症的人就是不正常。
什么叫做抑郁性神经症?很多做心理治疗的抑郁症患者都有抑郁性神经症,而不是重度抑郁症。抑郁性神经症的病因往往有心理社会因素,与咨询师的人格偏差有关。主要表现为对日常活动和娱乐的兴趣明显下降,没有乐趣可体验;对未来悲观失望,但不绝望;感觉力不从心,缺乏动力和热情,似乎什么都不想做,什么都不想动;自我评价下降,人们经常感到自卑、自责和内疚。我觉得生活缺乏意义和价值,甚至有自杀的企图,但我对它的实施有很多顾虑。常伴有焦虑和身体不适。突出的特点就是内心有矛盾和冲突。心理治疗结合药物治疗是好的治疗方法。
反应性抑郁是指紧张的精神刺激或持续的精神紧张等应激因素引起的抑郁状态。人们可以理解这种抑郁症,而有些人认为这种抑郁症不需要治疗。遇到交通事故、离婚、丧偶、失业、自然灾害、长期不良竞争等生活事件后,人们会患上反应性抑郁症。它不同于正常人的悲伤、苦恼和沮丧。正常人的悲伤往往会在短暂的发泄后迅速恢复正常。另一方面,反应性抑郁是基于无法克服的心理冲突。抑郁症是严重的,持续时间长,其严重程度必须达到心理功能衰退或社会功能受损才能确诊。主要治疗是心理治疗结合抗抑郁药物。抗抑郁药会让人变得迟钝和上瘾吗?常用的抗抑郁药分为三环类、四环类、SSRI类和SNRI类药物。所有药物治疗抑郁症的疗效都差不多,而且所有药物都有副作用。三环和四环化合物(氯丙咪嗪、阿米替林和马普替林)的特点是价格低廉,副作用大。SSRI和SNRI(氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛等。)是新开发的药物,其特点是价格高,副作用小。
精神病人“变得迟钝”的原因有两个:一是病情本身的症状,如严重抑郁症患者思维迟钝、活动减少、抑郁性假性痴呆,这恰恰说明药物治疗不够,而不是药物带来的副作用;二是抗精神病药物(如舒必利)引起的锥体外系副作用。一般来说,抗抑郁药不会引起这样的副作用。
所有的抗抑郁药物都不会让人“上瘾”并造成身体依赖。但是,有依赖的人会对所有药物产生心理依赖,心理依赖主要通过心理治疗来解决。抗抑郁药的主要副作用是脸红、心跳加快、便秘、恶心、失眠、焦虑、头晕、口干、性功能下降或亢奋等。一般来说,大多数副作用会随着用药时间的延长而减轻或消失。
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