痴呆患者常伴有其他躯体疾病

痴呆患者常伴有其他躯体疾病，包括心脑血管疾病及其危险因素(糖尿病、高血压、高血脂)、感染、抑郁、谵妄、跌倒、营养不良等。这些并存疾病常加重患者的认知等功能障碍，与预后和生存期密切相关。

1.积极控制痴呆相关的高血压、高血脂、高血糖，使各项指标稳定在理想水平，有利于预防认知功能下降。

2.简易营养评估。建议营养不良性痴呆患者接受更频繁的喂养和口服营养支持，终末期患者是否接受管饲应根据病情、生活质量、技术条件、伦理、经济、知识等综合考虑决定。

3.老年抑郁量表和康奈尔抑郁量表可用于评估痴呆患者的抑郁状况。轻度抑郁和痴呆患者应首先接受非药物治疗，而抗抑郁药物对重度抑郁和痴呆患者可能

4.模糊评价法可用于筛查。痴呆患者谵妄的治疗原则首先是针对谵妄的病因，对症治疗非药物治疗。在以下情况下，可在权衡利弊的基础上，短期给予小剂量镇静剂或小剂量非典型抗精神病药物:必要的检查和治疗前，当自伤或伤人、高度兴奋或幻觉威胁到患者和他人。

5.对于跌倒风险较高的痴呆患者，应进行危险因素干预和看护者教育，防止跌倒。对于已经跌倒的患者，及早发现并检查，积极治疗外伤、骨折等并发症，并治疗可以消除的危险因素，避免再次跌倒。

6.感染的防治:吞咽困难痴呆患者易发生吸入性肺炎，建议早期进行吞咽功能训练，进食时应采取正确的姿势。长期卧床者易患坠积性肺炎，应积极翻身拍背，保持口腔清洁。经常清洗外阴，防止泌尿系统感染。一旦发生感染，及早给予抗炎治疗