徐州市治疗失眠的心理医院

　　早期精神分裂症和早期焦虑症。

　　精神分裂症早期常出现烦躁不安的焦虑样症状或对身体过度关注的躯体焦虑症状，但此时阳性症状不太明显，因此常被误诊为焦虑。近年来，大量早期精神分裂症患者被误诊为焦虑症，有的被误诊误治数年。但是，家人往往宁愿相信是焦虑症，也不愿意去想精神分裂症，这真的很让人苦恼。

　　临床辨证要点是:1.精神分裂症早期虽然以烦躁不安的焦虑样症状为特征，但不能像焦虑症那样清晰地诉说焦虑的情绪体验，因此情绪往往“浑浊”“不清”，医生往往面对一块没有情感交流的沉闷、毫无生气的石头。然而，医生往往需要丰富的临床经验和同理心才能体会这种微妙的情感差异。所以，并不是所有的人都适合做精神科医生。过于外向的医生比内向的医生共情能力更弱，往往不会体验到这些感受。精神分裂症患者早期烦躁不安往往分不清典型焦虑所特有的自主神经系统症状，如心悸、手抖、出汗等。

　　2.有些焦虑障碍的青少年表现出躯体焦虑这样的症状，前期过于关注自己的身体，却没有像早期的精神分裂症患者那样关注荒诞和荒诞，比如荒诞到器官变形，荒诞到周围很多人因此关注他的程度，荒诞到“消灭”有关器官。身体焦虑的患者用一个可以理解的类别来描述身体不适。

　　3.精神分裂症患者的早期烦躁主要继发于幻觉或妄想，前驱期很可能继发于大脑紊乱，因此不能再像以前那样面对熟悉的世界而感到不舒服，所以烦躁。因此，面对精神分裂症患者的早期烦躁，医生应仔细询问烦躁的原因。

　　4.精神分裂症患者早期躁动不安，没有自知之明，所以往往会主动就医，而焦虑症患者则会在早期主动就医。当然，有些早期精神分裂症患者在伴有过度关注身体的躯体焦虑等症状时会去就医，但他们寻求治疗的是妄想性的身体不适，而不是情绪上的烦躁。

　　5.早期精神分裂症患者社会功能受损，拒绝上学和工作没关系，但早期焦虑症患者会想尽办法上学和工作，即使不能上学和工作，也会后悔。

　　6.早期精神分裂症患者有时会出现焦虑障碍早期没有发现的症状，如自我体验异常，出现一些不成形的幻觉和妄想，出现一些轻微的荒谬和离奇的想法，他们变得迟钝和自言自语。