梅毒检测报告非常简单,但动态检测表现出来的趋势却是有特殊意义的,梅毒患者有两种抗体呈阳性,即非梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体特异性抗体,前者有RPR货RPUST检测,后者由TPPA或TPHA检测,一旦感染梅毒,RPR和TPPA会依次出现阳性,一下是梅毒血清学检测结果的具体分析方法。
RPR通常看滴度一比几,TPPA的定性结果一般为阳性,也可以做定量检测其滴度,事实上必须通过RPR才能判断患者是否有梅毒,感染的时间以及治疗后梅毒的预后,列入梅毒患者治疗钱RPR为1比128治疗后RPR为1比八或为阴性,说明疗效良好,如果先出现TPPA阳性,表示感染了梅毒,此时RPR可能为阴性,但很快也将转为阳性,还有一种可能,由于TPPA会持续存在,但是TPPA阳性只表示感染梅毒,还必须产考RPR综合判断,如果RPR是阴性,经过一段时间的复查仍然是阴性,意味着增加感染过梅毒病毒,但目前以及,如果此时RPR结果也为阳性,则表示目前正患有梅毒。
有部分患者无论是否接受过治疗,RPR滴度下降到一定水平如1比1、1比2或1比4时不再继续下降,无论采用单一的方案持续治疗活用不同的方案治疗,仍保持低滴度阳性,此时判断是否有梅毒已经是否具有传染性是需要慎重的,RPR低滴度阳性或TPPA阳性同时存在并不意味这一定要患有梅毒,如果RPR滴度很高且动态检测仍在上升,同时TPPA呈阳性,可以确定患有梅毒且刚感染不久。
另外,还应考虑假阳性的可能,某些免疫性疾病、肿瘤或老年性疾病可能导致梅毒化验结果假阳性,孕妇也可以出现假阳性的情况,这种情况一般RPR的滴度不高,妊娠期梅毒指标监测应每月进行一次,如果起初呈阳性,两个月后为可疑阳性,再次检查是阴性,则表示为假阳性,假阳性发生在怀孕期间,无论是TPPA还是RPR出现抗体阳性,都会在一段时间后自然消失,如果孕妇出现TPPA呈阳性,但RPR指数持续呈阳性,表明曾经患有梅毒。
综上所述,判定梅毒结果除了看化验单结果外,还需要参考其动态变化的趋势,同时必须结合患者的临床进行综合分析,不能仅凭化验单就草率的下结论,如果是经过正规的抗梅毒治疗,梅毒病原体会在体内清除,即使该指数为阳性,也不具有传染性,患者也不必因此盲目恐慌。
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