失眠是最常见的睡眠障碍。大约30%-50%的美国成年人患有失明,而大约10%的中国成年人患有失眠。主要表现为入睡困难、早醒、睡眠不足、多梦易醒、醒后无法再次入睡,并伴有对睡眠的焦虑和担心及身体不适。常见的原因有环境因素、生理因素、心理因素等,但常见的原因还是心理因素,如情绪焦虑、抑郁、睡眠卫生不好等原因,可以归纳如下。
一、最初的失眠经历是失眠形成的关键:起初,情绪焦虑和抑郁往往是由某些生活事件引起的,包括人际冲突、信任危机、缺乏社会支持、对他人的依赖得不到满足、防御措施不当等。这些负面情绪往往导致患者上床后感到难以入睡,往往认为睡眠不足不利于健康的工作和人际关系,往往导致入睡前紧张,睡眠潜伏期延长。睡眠质量下降,这种经历导致后期睡眠周期完成的障碍。也就是说,人对事物的第一次体验,往往会影响日后对类似事物的态度和行为。
二、人格特征:失明的第一症状引起患者的应激反应。在发展成盲的过程中,其人格弱点起了重要作用。其人格特征倾向于抑郁、神经衰弱和歇斯底里,将外界压力内化,而不是外向或发泄,将愤怒和焦虑转为抑郁和自责,而不是攻击或敌对。失眠可能是一种内化的心理冲突的结果,这种心理冲突是由这些未解决的内化的心理冲突引起的。年轻患者易烦躁、紧张、神经质、强迫思维,中老年患者失望、无助,有智力障碍。这些人格特征既是失眠的诱因,也是长期失眠后形成的固定认知行为模式。
三、失眠患者的认知特点:过度关注睡眠,强迫睡眠时间的僵化,甚至认为睡眠越多越好,多梦的紧张,失眠后卧床不起。睡眠不足又称相对睡眠剥夺,是对过去的睡眠给予不正确的判断和错误的体验。为了证明自己睡眠不足,往往过分关注自己的睡眠情况,睡眠不足容易导致情绪焦虑和不安,进而又影响睡眠,形成恶性循环。所以入睡前对睡眠的认知态度直接影响睡眠质量。
四.焦虑对失眠的生理和心理影响:“失眠带给我太多的痛苦”,这是很多患者常说的话。他们抱怨失眠,导致一系列的心理和生理失调。研究证明,过度关注失眠会影响白天生活质量的患者,比认为失眠不影响白天生活质量的患者,症状更严重,疼痛明显。治疗效果要缓慢,情绪焦虑会引起人体代谢活动的增加,这种生理活动加强,影响人的睡眠。
总之,失眠不仅是睡眠的生理障碍,也是心理障碍的作用。所以长期服用各种安眠药,只能在一定程度上缓解失眠,但并没有纠正他们的心理问题,长期下去反而会形成心理依赖。因此,改善失眠症状,减轻患者痛苦,心理治疗是非常必要的。
正确消除心理疲劳
人们通常把疲劳分为身体疲劳和心理疲劳。对于前者,体力劳动主要表现为肌肉酸痛、疲劳无力等。后者指脑力劳动,主要表现为易怒、注意力不集中、思维不灵敏、反应迟钝等。是过度用脑的信号。心理疲劳的感觉是人体继续工作的阻力。疲劳信号揭示机体已经需要休息、调整和恢复,应停止工作,通过睡眠或娱乐、体育活动(或体力劳动)等积极方式促进大脑功能的调整。此时,如果强迫大脑继续工作,会加重心理疲劳,造成脑细胞的损伤,或者使大脑功能的恢复受到阻碍。
现实生活中,很多人喜欢用各种大脑刺激措施来消除心理疲劳,继续完成工作。如果你抽烟最多,就用酒招待你;西方人喜欢抽雪茄和喝咖啡来振奋精神。但除非采用的方法真的能改善细胞的生理过程,促进脑细胞疲劳的恢复,这样的方法一般不可取,反而会加重心理疲劳,损伤脑细胞,对身体伤害很大。所以,要消除心理疲劳,要注重劳逸结合,身脑结合。重要的是科学用脑,适应大脑活动的昼夜节律,特别是不要长期以各种强制手段增加脑力劳动的负荷。大脑健康是人体健康的基础。及时消除精神疲劳,终身关注大脑保健至关重要。
认知疗法可以治疗失眠。
持续性原发性失眠(PPI)是一种睡眠障碍,不是由身体或精神疾病引起的。大约5%的普通人群患有PPI。大多数患者都有睡眠维持性失眠,即夜间难以连续入睡。目前,常用的治疗方法是镇静催眠药或抗抑郁药。
来自弗吉尼亚医学中心和杜克大学医学中心的研究人员进行了一项随机、双盲的临床研究
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