产后抑郁症是指妇女在产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,属于产褥期精神综合征,伴有产后躁动和产后精神病。发病率在15%-30%之间。典型的产后抑郁发生在产后6周内,3~6个月可自行恢复,但重度抑郁可持续1~2年,再次妊娠复发率为20%~30%。临床特征与其他抑郁发作无明显差异。
一、为什么会得产后抑郁症?
1.生物因素(1)内分泌因素在怀孕和分娩过程中,体内的内分泌环境发生了很大的变化,尤其是分娩后24小时内。体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症的生物学基础。结果发现,胎盘类固醇的释放在临产前达到,患者表现出愉快的心情。分娩后,胎盘类固醇激素分泌突然减少,患者出现抑郁。
(2)遗传因素有精神疾病家族史,尤其是有抑郁症家族史的女性,产后抑郁症的发生率较高。
(3)产科因素产前心态与产后抑郁症发病有关。分娩期间和分娩后的并发症、难产、延迟分娩、辅助生殖技术的使用、第一产程过长、阴道助产术、手术等。会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理压力增加,诱发产后抑郁。
(4)患有躯体疾病或残疾的产妇,发生了产后抑郁症,尤其是感染和发热,对产后抑郁症的发病有一定影响。而且中枢神经系统的易感性、情绪和运动信息处理和调节系统(如多巴胺)的影响可能与产后抑郁症的发生有关。
2.社会心理因素:产妇性格特点、产前心理准备不充分、产后适应不良、产后早期情绪不佳、睡眠不足、照顾宝宝太累、产妇年龄小、夫妻不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医护人员态度、宝宝性别及健康状况等。,都与产后抑郁症的发生密切相关。
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