一、 引产的概述妊娠
天津做引产手术哪家比较好,晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的,是产科处理高危妊娠常用的手段之一。随着二孩政策的开放,高龄产妇逐年增多,产科合并症的发病率也在升高,对于不同的产科合并症,需要根据母胎各自的风险,采取合适的引产时机。本讲座基于国外的涉及妊娠期糖尿病、未足月胎膜早破、胎动减少、高龄产妇以及妊娠期高血压疾病引产时机的临床研究,结合中国临床实践,逐渐展开讨论,以期更好地指导临床的工作,获得更好的母胎结局。
二、 诊治进展
尽管高龄产妇以及高危妊娠都逐年增多,然而胎动减少和高龄产妇的分娩时机在我国仍没有统一的标准。随着年龄的上升,39周后胎死宫内的风险增高,尤其是35岁以后。239-39+6周的高龄产妇引产和期待治疗的妊娠结局,并未发现母胎结局有所区别,因此提出提前引产可以作为预防高龄产妇晚期胎死宫内的措施。
而对于胎动减少,虽然临床医生都意识到其可能是胎儿宫内死亡的提前预警,但是具体的处理措施仍不明确。研究表明,发现胎动减少后12小时内或胎动消失2小时内,尽快进行NST、超声和胎儿生物物理评分的检查,并根据检查结果决定是否需要即刻引产,采取该措施后,其胎死宫内发生的概率降低。因此对于胎动减少的患者,应该根据实际条件,进行积极的干预。
妊娠期糖尿病、未足月胎膜早破和非重度妊娠期高血压疾病在中国已有指南明确规定终止妊娠的时机,但从的临床研究来看,妊娠期糖尿病的终止妊娠时机可能仍需提前至38-39周间,以减少足月胎死宫内的风险;对于近足月的未足月胎膜早破的患者,延长孕周仍然显示出了对胎儿的益处,但是需要结合患者具体的病情,排除感染的情况,而对于非重度妊娠期高血压疾病,虽然指南明确规定其可期待治疗至37周后,但在研究中发现孕周的延长虽然能改善胎儿的预后,但会增加母体的风险,其具体终止妊娠的时机仍然需要结合个体的病情决定。
三、 总结
天津做引产手术哪家比较好,因此根据的临床研究,妊娠期糖尿病可能需要在现有的基础上,将终止妊娠的孕周再提前。对于高龄产妇和胎动减少的产妇,则应该积极干预,提前引产。但对于未足月胎膜早破和非重度妊娠期高血压疾病的患者,目前的研究不十分明确,需要结合个体的病情,决定具体终止妊娠的时机。
在线咨询
无需注册 10分钟回答免费提问