徐州哪里有关于的强迫心理咨询中心

　　主要护理诊断和护理措施

　　1.睡眠模式障碍

　　入睡困难，与强迫性思维有关的顽固强迫观念，使患者上床后无法迅速入睡，在床上辗转反侧或下床。表现得焦躁不安，要求吃药才能入睡。早上可能会出现无精打采、倦怠乏力、面色不佳、反应迟钝、打哈欠、注意力不集中等睡眠不足的症状。

　　护理措施:

　　(1)评估患者的睡眠情况，包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠时间、醒来时间、镇静药物的使用情况。要准确记录睡眠时间，做好交接班，制定切实可行的护理措施。

　　(2)白天，督促患者参加工作和娱乐治疗。使患者感到疲倦和疲乏，有助于改善夜间睡眠。

　　(3)指导患者养成良好的睡眠习惯，如睡前用热水泡脚、喝热牛奶、按摩涌泉穴等。另外，劝患者不要早睡，怕睡着，只会加重强迫症症状。

　　(4)为患者创造良好的睡眠环境，如拉上窗帘、关灯，保持病房安静，防止其他患者聊天干扰其睡眠。

　　(5)严重者，必要时请医生要求患者服用适量的镇静剂，帮助人们睡眠。

　　2.暴力行为(对自己)的危险与悲观绝望有关。

　　有自杀的想法和行为，多见于慢性病和反复发作的情况。因为症状复发，患者无法像普通人一样生活。这种无用感会让患者感到悲观厌世，严重时可能会出现自杀的念头和行为。有时病人的话透露出来，有时也有一些征兆:比如藏药、藏危险品的异常行为。此外，如果工作人员用粗暴的言语和行为干扰患者，制止患者的强迫行为，有时会严重伤害患者的自尊心，打破患者的“平衡”。但更强调自卑无用，情绪反应强烈，行为过激。这是护理技能运用不当给患者带来的负面心理反应。

　　护理措施:

　　(1)做好患者的心理护理，以支持心理治疗为主要内容，坚定患者的治疗信心。当患者病情好转时，要及时肯定，鼓励患者，让患者看到希望和光明，对疾病的恢复要乐观而不是绝望。

　　(2)与患者建立有效的沟通，了解其内心的经历和感受，以及情绪反应的类型，有助于及时准确地掌握患者的情绪变化，采取必要的预防措施，防止问题的发生。

　　(3)注意沟通技巧和语言的运用。避免使用诽谤性的语言和粗鲁的行为来阻止病人的强迫性动作和行为。如在没有任何解释的情况下强行保护病人，或者训斥病人:“烦死了”、“假干净”等等。为防止伤害患者的自尊心，要考虑患者的心理承受能力。

　　(4)对有强烈自杀企图和行为的患者进行保护性约束时，应向患者说明保护的目的。否则患者会误会保护是对他的惩罚，加剧与医护人员的对立情绪，导致极端的行为反应。

　　(5)按“预防自杀护理常规”进行护理。

　　3.皮肤完整性受损说明皮肤受损与反复洗涤有关。

　　频繁、长期的强制洗涤，破坏了皮肤的保护层，使洗后的皮肤——手、脸等部位皮肤干燥、肿胀、红肿、失去弹性、皮肤营养降低、感染。

　　护理措施:

　　(1)每天对患者冲洗处的皮肤健康状况进行详细认真的评估。了解损坏程度，并做好日志记录。

　　(2)让患者使用刺激性小的温和肥皂。睡前涂营养霜或软膏护肤。控制水温——不要过热，以防烫伤;不能太冷，以防冻伤。

　　(3)为患者制定每日活动计划。敦促患者参加更多的职业和娱乐治疗。尽可能避免让患者在有水的地方停留时间过长，以减少患者冲洗的次数和时间。

　　(4)营养丰富的食物有助于提高身体和皮肤的抵抗力。它可以防止皮肤病变的损害。

　　(5)对于症状顽固者，应适当限制其活动范围，并实施必要的保护。

　　三。预期目标

　　1.在患者的帮助下，有配合治疗的态度和行为。

　　2.患者在护理中没有自杀行为。

　　3.在患者的监督下，患者可以每天参加职业和娱乐治疗，并告诉他有愉快的情绪体验。

　　4.在药物(或其他改善睡眠的方法)的作用下，患者每天可睡6小时，第二天无睡眠剥夺症状。

　　5. 接受森田疗法的患者可以在指导下体验建设性的活动。