HPV会直接导致宫颈癌嘛

宫颈癌是目前最常见的女性恶性肿瘤，在全世界范围内都有高发的趋势。据估计，全世界每年有10万例新发宫颈癌病例，5万例死于宫颈癌。在我国，宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，同时也是女性恶性肿瘤中第二大癌（仅次于乳腺癌）。 引起宫颈癌的原因有很多，最常见的病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。而高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的主要原因，70%~80%的宫颈癌与HPV16、18型感染有关。 在我国，9岁以下和50岁以上女性是 HPV感染的高危人群，其中又以25岁以下和50岁以上女性最常见。所以有必要了解一下 HPV感染、疫苗接种和早筛等相关知识。 在临床上我们可以发现，约70%~80%的宫颈癌都与高危型 HPV感染有关。如果在性行为之前就接种过 HPV疫苗，就能有效预防这种疾病。而疫苗预防效果最好的年龄段为9~25岁。

一、什么是 HPV？

HPV，中文名是人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒有100多种亚型，其中大部分与人类肿瘤相关。目前，已确认的人乳头瘤病毒有40多种亚型。其中16、18型是导致宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒。 HPV可通过皮肤粘膜接触传播，也可通过性传播感染，所以， HPV感染不分年龄性别，男女均可发病。 女性患者主要发生在16型和18型两个亚型中。但是，不同亚型的 HPV感染可能引起不同的疾病。 临床上，约70%的宫颈癌是由高危型 HPV感染所致。

二、 HPV有哪些型别？

目前，在全球范围内已发现有100多种 HPV型别，其中16、18型是最常见的高危型，约占所有 HPV感染的80%左右。 16、18型 HPV感染被认为是导致宫颈癌的最主要原因。因此，16、18型 HPV也被称为宫颈癌癌前病变。 另外，其他 HPV型别也可能导致宫颈癌，但这些型别所占比例相对较小，且大多是低危型。 有数据显示，70%~80%的女性在一生中至少会感染过一种 HPV型别，其中以16、18为主要感染类型。而在我国，16、18型是最常见的高危型。

三、 HPV疫苗

HPV疫苗是预防 HPV病毒感染的一种预防措施，疫苗也就是一种预防手段。目前市场上已经有多种 HPV疫苗上市，其中包括二价、四价、九价疫苗。HPV疫苗在我国内地可以接种，但是目前只针对于9~25岁的女性，因为超过这个年龄接种该疫苗效果并不明显。此外，已经有研究发现，接种过二价、四价和九价的女性其宫颈癌发生风险与未接种人群相比，并没有明显的差异。 这是因为目前的疫苗只针对高危型 HPV感染，而并没有覆盖低危型 HPV感染。所以我们并不需要为了预防宫颈癌去接种九价疫苗。目前已经上市的 HPV疫苗都具有很好的保护效果，并且价格也不是很高，所以可以根据自身需求进行接种。

四、宫颈癌的筛查

宫颈癌的筛查方式主要有两种，一是细胞学检查（TCT），二是 HPV检测。 一般情况下，我们建议有性生活的女性，从21岁开始就进行宫颈癌的筛查。而 HPV检测则需要从20岁开始。如果出现异常的情况，比如接触性出血、阴道流血、阴道分泌物增多等，则需要进一步进行宫颈活检。