肛裂的治疗方法有哪些 分析三期的不同疗法

　　很多朋友发现自己便秘、便血，甚至是出现了周期性疼痛。去医院一检查才知道自己得了肛裂。那么，很多肛裂患者就有这样的疑问了：肛裂应该怎么治疗?你知道吗?根据病情轻重的不同，肛裂分为三期。不同时期的肛裂又有不同的治疗方法。下面，就来为大家分析一下肛裂三期的不同治疗方法。

　　一、首先，我们要了解：根据病情轻重，肛裂可分为三期。

　　(一)、Ⅰ期肛裂也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。

　　(二)、Ⅱ期肛裂也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

　　(三)、Ⅲ期肛裂即指陈旧性肛裂，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

　　二、下面就不同分期，为大家分析该如何治疗肛裂?

　　(一)药物治疗：Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或。

　　1.软化大便增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

　　2.涂药常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。

　　(1)麻醉类 利多卡因凝胶等。

       (2)促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

　　(3)缓解括约肌痉挛类 目前主要有两种药。

　　①地尔硫卓软膏 钙通道阻滞剂，如果没有市售可以自制，用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂，可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运，起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用，原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部，也可以缓解内括约肌痉挛，降低肛管压，改善血液循环，使肛裂愈合。

　　②硝酸甘油软膏 也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应，如果较明显，应停药。据报道，这两种药的率可达50%～90%。

　　(二)简易治疗：扩肛扩肛主要适用I、II期肛裂，注射肉毒杆菌毒素适用各期肛裂。

　　1.扩肛扩肛主要适用I、II期肛裂。用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。

　　2.注射肉毒杆菌毒素适用各期肛裂。使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素，肛门内括约肌局部注射后，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度，改善局部供血，达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂，局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合，极少量毒素进入血循环后即被清除，不会导致全身中毒反应。

　　(三)手术治疗：适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂。

　　采取肛裂切除肛管松解术，这是临床安全可靠的手术方法。适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理。

　　看了上面的内容，你了解不同时期的肛裂该采取什么样的治疗措施了吗?我们再来回顾一遍：药物治疗适用于Ⅰ期肛裂，扩肛扩肛主要适用I、II期肛裂，手术治疗适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，而注射肉毒杆菌毒素适用各期肛裂。