恼人的尖锐湿疣，是复发还是再感染？

　　门诊上常有患者会问：“我的尖锐湿疣2年前就治好了，怎么现在又有疣体?这是没治疗彻底?还是又感染了?”这个问题不仅出现在门诊中，我的微博和其他咨询平台也较为常见。大家频繁的疑虑，很大一部分是没有明白尖锐湿疣的复发与再感染之间的区别，混淆了两个情况导致，今天针对尖锐湿疣到底是复发还是再感染，详细的讲明一下。

　　容易复发的性病——尖锐湿疣

　　需要明确的是，尖锐湿疣在治疗期间，本身就具有复发率高、生长快的特点，因此它的治疗结束时间点则是：不再长出新的疣体后大约6-8个月左右均未发现就可以视为。

　　尖锐湿疣为何会复发?

　　这就要从尖锐湿疣的致病源说起。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。该病毒的寄生部位比较局限，只能在皮肤和粘膜的上皮细胞内生长、繁殖，也就是仅仅存在于皮肤的外层即表皮层。具体到生殖器部位的话，一般发病于女性的阴道口、后联合、肛周，男性的冠状沟、包皮系带两侧、包皮、肛周。

　　那么该病是如何传播的?尖锐湿疣主要通过性接触传播。由于上述部位是该病毒的主要寄生部位，所以发生性行为时，可以想象，病毒就会通过生殖器的频发接触广泛的接种在这些部位。在接触越频繁的部位病毒接种的机会越多。此外，少数病例可通过间接接触了尖锐湿疣患者所污染的物品，如内裤、浴盆、毛巾等而被污染。

　　了解到致病源及传播途径后，我们就可以分析尖锐湿疣复发的原因了。

　　一、单纯清除疣体，而忽略了未渡过观察期的情况

　　目前临床上治疗尖锐湿疣的方法很多，包括很多患者因为疾病的特殊性不想来医院，因此会选用单纯的涂抹药物治疗。而正规医院临床普遍会采用物理治疗方法，如微波、激光、冷冻、光动力等，这些都是以将肉眼所能见到的疣体和醋酸白显示异常部位打掉为主，然而，可视性的病变需要一定的时间。这也就是湿疣的观察期会延长到6-8个月的原因，而有些患者才观察了2-3个月，当出现新疣体时会很烦恼，也是因为对这方面知识的不了解造成，这不属于复发，这是还没渡过观察期的正常现象。

　　二、单纯清除疣体，而忽略了对致病源HPV病毒的清除

　　尖锐湿疣易复发的主要原因是，目前的治疗大都是将肉眼可见的疣体破坏掉，并未重视致病源HPV病毒的清除，大部分病毒入侵上皮细胞后，皮肤和黏膜已被感染，而这些病毒在机体抵抗力强时，不能或缓慢繁殖，潜伏在机体内，处于亚临床感染状态，形成“漏网之鱼”，所以当免疫力低下或反复物理摩擦时就有可能长出疣体。

　　三、单纯治疗出现疣体的一方，而忽略了处于携带状态的另一方

　　性病的治疗从来都是要求双方一起治疗，如果性伴侣仅一人接受了治疗，另一方虽然没有可见的疣体，但处于携带状态，在后期时仍具有传染性，这就是属于再感染而非复发的定义。这点在女性中尤为突出，很多女性感染湿疣后自己治疗好了，但是伴侣没有发现疣体，就认为不用治疗，这样的携带状态也为以后再感染提供了条件。