青光眼有哪些类型和症状

　　青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病，也是一种发病极其隐匿的疾病。青光眼的本质是因为眼内压超过巩膜筛板的承受能力，导致筛板扭曲变形，造成从筛孔中穿过的视神经纤维受损、变性，终导致视神经萎缩和视野缺损，甚至失明。

　　青光眼的症状是由于眼压升高、视神经功能障碍引起。如闭角性青光眼发作前常有生气劳累等诱因，引起眼压急骤升高，出现虹视、眼痛、头痛恶心呕吐、视力下降、眼充血和流泪等症状。早期轻微的发作，到明亮处引起缩瞳，即可自行缓解。而开角性青光眼的自觉症状一般轻微，有时完全没有症状。眼压升高极为缓慢，即便眼压升高，也无角膜水肿和疼痛，但视力逐渐下降，常常发生视神经的损害。

　　青光眼的类型和症状分别有以下4种：

　　(1)原发性急性闭角型青光眼：病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视糊、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。检查时，可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。

　　(2)原发性慢性闭角型青光眼：病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。检查时有阳性发现。

　　(3)原发性开角型青光眼：主要特点是高眼压下前房角宽而开放，主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定，以后渐增高。眼底、视野均有改变。

　　(4)先天性青光眼：是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高，检查有阳性发现。

　　青光眼要早发现早治疗

　　一方面，患者要能在青光眼早期发现问题，及时治疗，控制视神经损害的发展，维持有用的视功能。另一方面，如早期能够发现闭角型青光眼的倾向，可通过做“虹膜激光切开手术”，预防部分青光眼的发生。

　　同时，建议大家不要轻信谣言。青光眼的病因目前并不十分明确，网传的所谓“防病秘诀”，比如“转眼球”、“少喝水”、“多喝酒”等不仅对青光眼的防治起不到任何作用，还可能引发其他方面的问题。特别需要提醒的是，一旦确诊，患者要积极配合医生，青光眼的诊断和随访需要大量长期的检查，有些检查次数频繁，例如眼压检查，一些病人会产生畏难情绪，甚至放弃治疗。有的检查需要患者的密切配合，例如视野检查，如果检查时心不在焉，得出的结果不仅参考价值低，有时甚至会影响治疗的选择。

　　青光眼是老年人发生率较高的眼病之一，建议50岁以上人群好每年做一次眼科检查，尤其有家族史者更应重视，一旦发现眼睛不适，要及时就医。如果确诊是青光眼，不管采取什么方法治疗，依然要定期复诊随访。