红斑狼疮如何诊断 为你揭示红斑狼疮的诊断标准

         系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，主要发病于青年女性，该病与遗传因素、环境因素及雌激素相关，主要病理改变为炎症反应和血管，可出现全身任何器官。中小血管因免疫复合物沉积或抗体直接侵袭而出现管壁的炎症或坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。诊断该病需要借助于临床症状（同诊断标准）及辅助检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体及抗可提取核抗原抗体等。

         SLE的临床诊断标准：

         颊部红斑：固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位；

         盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓，陈旧病变可发生萎缩性疤痕；

         光过敏：对日光有明显的过敏反应，引起皮疹，从病史中得知或者从医生观察到；

        口腔溃疡：一般为无痛性的口腔或鼻咽部溃疡；

         关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液；

         浆膜炎：胸膜炎或心包炎；

         肾脏病变：尿蛋白＞0.5/24h或+++或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)

         神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢絮乱。

         血液学异常：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

         免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，包括磷脂抗体阳性；

         抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常；

          此外，还可以通过检测血清中补体下降程度，由此判断C3低下提示SLE当前处于活动期；通过检测红细胞沉降速度、血清C反应蛋白、高γ球蛋白血症及类风湿因子阳性、血小板计数增加等，可提示狼疮活动，较大的狼疮还可通过肾穿刺活检来证实，当发生脏器病变时，必要的X线、头颅CT及超声心电图等可加以辅助诊断该病。