小儿癫痫病的治疗方法有什么

更新时间:2016-08-23
癫痫的治疗目的是控制癫痫发作、改善患儿生活质量、防止各种并发症。原则指导家长、学校及患儿对癫痫有正确认识,明确长期规律治疗的重要性,应坚持到医疗单位定期随访,安排正常合理的学习及生活规律,避免各种可能诱发癫痛发作的因素;病因治疗;抗癫麻药物或手术治疗。

  癫痫的治疗目的是控制癫痫发作、改善患儿生活质量、防止各种并发症。原则指导家长、学校及患儿对癫痫有正确认识,明确长期规律治疗的重要性,应坚持到医疗单位定期随访,安排正常合理的学习及生活规律,避免各种可能诱发癫痛发作的因素;病因治疗;抗癫麻药物或手术治疗。

  

  控制癫痫发作:至今为止,抗癫痫药物的应用仍然是控制癫痫发作的主要的、的方法。抗癫痫药物治疗的原则是早期治疗、依型选药、尽量单药、给药规律、疗程要长、停药要慢。

  1)、尽量早期治疗:原则上一旦诊断成立就应开始治疗。临床上遇到:①典型发作两次后;②虽然发作不典型但已多次发作,其他处理无效;③虽然以往发作不确定,但有癫痫持续状态发作史,则要开始抗癫痫药物治疗。

  2)、根据发作类型选药抗癫痫药物种类很多,须根据不同类型适当选用。其次还要考虑当地药源、病人经济承受能力。

  3)、尽量单药治疗:治疗先由一种抗癫痫药物开始。两种药物同时使用可相互竞争与血浆蛋白的结合,也可能通过影响肝微粒体羟化酶的活性,干扰药物代谢,从而改变原来的血药浓度。临床上当一种药物已达到治疗血浓度仍不能控制发作时,可加用第二种抗癫痫药,当第二种药物达到治疗血浓度并取得效果时,要逐渐撤除种药。混合型发作及顽固难治性癫痫常需两种或两种以上的抗癫痫药治疗。

  4)、给药要规律:治疗从小的“有效剂量”开始,逐渐加量,以达到临床控制发作。治疗过程中,要根据药代学特点、发作情况及患儿用药接受情况制定可行的给药方案,并且规律执行。为避免血药浓度波动太大,两次服药的间隔时间必须等于或小于半衰期。终治疗剂量还需考虑个体差异,结合血药浓度来确定。

  5)、疗程要长,停药要慢:疗程过短、停药过快容易导致复发。一般主张在发作控制后继续用药2~4年,然后经过1~2年的减药过程,后停药。若停药正值青春期,好延长用药至青春期后,再逐渐减药至停药。

  6)、几种新的抗癫痫药:①拉莫三嗪(lamotrigin)商品名:利必通(Lamital),属于叶酸拮抗剂,通过抑制突触前膜兴奋性氨基酸谷氨酸的释放,抑制钠通道的开放,从而稳定过度兴奋的神经元膜。剂量与血药浓度呈直线相关。

  如果孩子患上了癫痫病,在迫不得已的情况下不建议采用手术治疗,因为手术是有一定风险的,而药物属于保守治疗;药物治疗相对来说治疗时间长但对孩子的伤害较小,而且现在的技术能够对病情有个很好的把握,用药上也比较准确,费用相对有所降低。孩子也可以回家治疗不用长期住院,不耽误孩子的正常生活。

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