老年人便血的原因介绍

　　现在很多人对老人便血是什么原因十分地关注，便血是目前很多人都十分烦恼地事情，那么，老人便血的原因有哪些呢?由于消化道出血临床表现各不相同，病因亦多种多样，国内外已作较多研究报道。但单以老年便血为研究对象的研究较少，而以便血为主要表现的病例并不少见，本文通过大量的便血病例，对其临床特征归纳总结，了解老年人便血的病因特点以期帮助临床诊治，现介绍如下。

　　便血是指血液由肛门排出，大便带血或全为血便，色鲜红、暗红或黑色，或大便无外形颜色改变而潜血阳性。所有患者均查便潜血阳性，且除外口腔出血、鼻出血时血液经吞咽进入消化道所致大便有血可能。血液由肛门排出，大便带血或全为血便，色鲜红、暗红或柏油样，或大便无外形改变而潜血阳性，称为便血。一般来说，便血是消化道出血所致，但需除外口腔出血、鼻出血时血液经吞咽进入消化道所致大便有血可能。

　　便血伴有呕血者提示为上消化道出血，上消化道出血所排出的多为暗红色血便或黑便，或呈柏油样便;但上消化道出血如伴有小肠蠕动过快者，亦可排出鲜红的血便;部分慢性上消化道出血患者，大便外观可无明显异常，多次大便潜血实验为阳性，此类患者多伴有慢性贫血貌，而无急性出血、贫血的临床表现。

　　下消化道出血所排出的多是较鲜红的血便，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量和血液停留时间。小肠出血，如血液停留时间长，可呈柏油样大便，当出血量多，排出较快时，可呈暗红色或鲜红色稀便或血块;结肠或直肠出血， 由于停留时间短，往往排出鲜红血液，上位结肠出血往往与大便相混杂，乙状结肠、直肠出血时，血液多黏附在大便表面。由此可以看出便血本身并无特异性表现，便血部位有时很难判断，而了解便血的常见病因组成对疾病诊断会有很大帮助。

　　通过大量的病例总结出：老年便血患者中常见病因为消化性溃疡、恶性肿瘤、缺血性结肠炎。消化性溃疡等上消化道出血仍是老年便血的常见原因，因此建议若无法鉴别是上消化出血还是下消化道出血的情况下，胃镜仍是老年便血患者明确病因的，通过分析显示，大肠癌是老年患者便血的重要原因，故老年人一旦出现便血，需注意排除大肠癌的可能。从发生部位上来看，在直肠、乙状结肠者多。故提倡对所有不明原因下消化道出血的老年人，若病情允许均予常规结肠镜检查，以尽早找出病因。