子宫内膜异位所带来的烦恼

　　正在为生孩子发愁的你是否有以下症状：痛经、非月经期下腹疼痛、夫妻性生活时疼痛不适、腹泻、便秘、便血、胀气、肠痉挛、排便痛，尿痛、尿频、血尿，尤其月经期明显。

　　如果回答是肯定的，导致不孕的元凶极可能是“子宫内膜异位症(简称内异症)”!

　　什么是内异症?

　　是指子宫内膜在子宫腔以外的地方生长及随月经周期反复出血。发病机制尚不明确，常见的解释为子宫内膜随月经血逆流至盆腔。可侵犯全身任何部位，绝大多数位于盆腔，如累及卵巢，因异位内膜随月经周期反复出血，形成内含巧克力样陈旧性血性液体的囊肿，故称为“卵巢巧克力囊肿”。生育年龄常见，不孕患者发生率高达40-50%。

　　内异症对生育有哪些影响?

　　盆腔异位内膜反复出血造成盆腔粘连，盆腔的环境改变及输卵管功能丧失，巧克力囊肿侵蚀卵巢，引起卵巢功能下降、不排卵及黄体功能不足。降低促排卵过程卵巢对药物反应，影响卵子及胚胎质量。免疫异常还会降低子宫对胚胎的接受性，这也就是为什么此类患者即便移植好的胚胎也可能种植不上去的原因。

　　内异症如何诊断?

　　血CA125水平也可能升高，尤其重度内异症患者。但两者均不能作为确诊依据。B超是诊断卵巢巧克力囊肿的重要方法。腹腔镜手术才是诊断盆腔内异症的“金标准”，手术可以确定内异症的严重程度，同时评估输卵管是否通畅，为将来助孕指明方向。

　　腹腔镜已诊断盆腔内异症，接下来该怎么办呢?

　　子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。

　　1.药物治疗

　　采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

　　2.手术疗法

　　一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

　　子宫内膜异位，对于女性的生育问题来说是一项什么严重的问题，对于这种疾病一定要提早检查，早知道之后早治疗。对于哪些要生育的夫妻来说，定期的体检是什么必要的，了解自己身体的真实情况，才能对症下药，解决问题，迎来新生命。