男性精索静脉曲张是怎么回事

　　精索静脉曲张是指在男性阴囊上有管状类似手臂上凸出的血管样的东西，形状有点像蚯蚓，所以在医学上精索静脉也被形象的称为"装在袋子里的蚯蚓"。精索静脉曲张在男性常见疾病中发病率高达20%，其中在男性不育问题上占了40%。

　　精索精脉曲张没有明显的症状，主要是在常规体检、自我体检和长时间不育的情况下阴囊无痛性蚯蚓状团块就诊时发现。部分患者可能伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。

　　精索静脉曲张严重程度有三个评判标准：

　　一、1度(轻度)

　　站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张的静脉，平卧时曲张的静脉很快消失。

　　二、2度(中度)

　　站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张的静脉，平卧时包块逐渐消失。

　　三、3度(重度)

　　阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬，平卧时消失缓慢。

　　降低精子质量影响受孕

　　精索静脉曲张与不育有着密不可分的关联。在患有精索静脉曲张的男性朋友当中大约有三分之二左右的会发生精液异常，对于精索静脉曲张会导致男性不育的原因具体如下：

　　1、干扰生精能力

　　静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。患有精索静脉曲张会使睾丸温度平均上升0.6℃左右，从而就会干扰生精能力。

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　　2、减低精子数量，降低精子活动能力

　　静脉血的瘀滞会影响睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素睾酮的产生。两大因素的共同后果，就是会减低精子数量，活动能力低下，畸形精子增加，因此就会导致男性不育。

　　以下情况的患者必须尽快进行精索静脉手术：

　　1、泌尿炎症患者：临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。

　　2、青少年期的精索静脉曲张：青少年期的精索静脉曲张，往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。

　　3、轻度精索静脉曲张患者：对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。

　　4、精索静脉曲张不育者：存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者。

　　5、重度精索静脉曲张伴有明显症状者：如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，患者可考虑手术。

　　如果发现有疑似精索静脉曲张的症状不用过度担心，选择正规的医院进行检查，积极配合治疗，同时在日常生活中注重保健，注重定期检查，避免久站多休息，男性朋友们一定可以远离精索静脉曲张带来的困扰。