女性阴道在正常情况下呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但在如经期,分娩或流产后及各种宫腔操作后这种特殊情况下,这种屏障作用减弱会减弱,细菌就容易侵入造成子宫内膜炎。
那么产后子宫内膜炎是怎么回事?子宫内膜炎又是什么引发的呢?
产后和流产感染是造成子宫内膜炎常见的原因,也是严重的类型。女性生产后会产生胎盘剥离的伤口,子宫颈扣也会比以前有所张开,如果护理不当,细菌就会在这里繁殖。产后子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
准妈妈产前应该定期产检,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠8个月后子宫口已经慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要过性生活,以免引起感染。产后一定要注意会阴部清洁,每天要用温开水清洗2次,大便后也应擦洗。卫生纸及卫生垫要勤换,42天内夫妻不能同房,以免发生月子病。
女性生殖系统的生理防御功能被破坏后,在机体抵抗力低下的情况下,细菌侵入子宫内膜所引起的炎症,称为子宫内膜炎。它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种。
急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,发病急骤,畏冷。下腹痛,有下坠感,阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制,炎症可继续上行蔓延,发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底,病情可时好时坏,迁延时日,形成慢性子宫内膜炎。
单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大,但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎,这些炎症可长期不消散而是慢性过程,从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能,是女性不孕的重要原因之一。
出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色,有时呈血性,月经仍规则,但经血增多,经期延长,痛经常见于未产妇,急性期可有发热。子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。
子宫内膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下几方面:
①受精卵不易在炎性子宫内膜着床,或因抗子宫内膜抗体致着床障碍,造成不孕。
②受精卵着床不稳固,极易流产,从而造成不孕。
③精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少,从而影响生育。
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