怎样区分肛瘘的各种症状?

　　由于肛瘘的发病原因比较多，所以其症状也比较复杂，多分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，而根据其发病位置又分为内口和外口等等。由此可见肛瘘的复杂性。那肛瘘这些症状具体都是怎样的呢?

　　肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位，瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内，外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。

　　一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上多见，若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生感染，再次形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口，如此反复发作，使病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘。但有人认为，复杂性肛瘘不应以外口的多少划分，而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者，虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口，但治疗比较复杂，故称为复杂性肛瘘，相反，有时肛瘘虽有多个外口，但治疗并不复杂。

　　内口是肛门感染形成肛门周围脓肿的入口，多数在肛窦附近，80%在肛管后正中线两侧的肛窦发生。由坐骨直肠窝和肛门部来的血管，在肛管后方正中线两侧进入直肠，感染常沿血管周围蔓延，因此，内口多在肛管后部中线两侧。

　　主瘘管引流不畅或反复感染，均可发生很多支管。探清支管对手术效果极为重要。瘘管连接内口与外口的管道，形状各异，可有一个，也可有多个分支。外口是肛门周围脓肿破溃或切开的口，在肛门周围的皮肤上，多数距肌门约2～3cm。其距肛门远近不定，数目不一，可凹陷也可突起。可伴有肉芽组织，红紫色，潜行性边缘，形状整齐，且外口较大者多为结核性瘘管。

　　了解了肛瘘的症状，我们可以尽量做到以下这些来预防肛瘘：

　　1、防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

　　2、养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

　　3、结核：吞咽细菌或少数血行感染、溃疡性大肠炎均可引起结核性肛瘘。克隆氏病、直肠肛管癌常伴发肛瘘。血行感染：如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等，因机体抵抗力下降，常可血行感染引起肛瘘。淋巴肉芽肿，放线菌病，尾骶骨骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门周围脓肿、肛瘘。

　　可以看到，肛瘘症状错综复杂，单是从病理上就可以分出好多类别，从其他方面来说差别也很大。那么除了了解和预防以外，对于肛瘘患者更重要的是早发现，早治疗。因为越是到后期由于其复杂性越难以处理，目前主要以手术来治疗肛瘘。