鉴别神经衰弱的出现需要了解哪些问题

　　鉴别神经衰弱的出现需要了解哪些问题?神经衰弱的鉴别诊断，要遵循分级诊断的原则，即首先要排除器质性疾病;其次要排除精神分裂症、情感障碍、偏执性障碍等重性精神病。在神经症中，神经衰弱的级别，故在作出神经衰弱的诊断前，必须排除其他神经症。

　　许多躯体疾病及某些精神障碍的早期均可出现类似神经衰弱的症状，因此，必须区分“神经衰弱综合征”与真正的神经衰弱，需要与神经衰弱鉴别的疾病有以下八种。

　　1、高血压病、脑动脉硬化症：多有神经衰弱的表现，这类疾病多见于40岁以上的中老年人，临床症状以头痛、头昏、眩晕较明显，并有心脑血管疾病的病史。躯体检查和实验室检查有明显的阳性体征，如病情发展，则体征日趋明显。

　　2、中毒：急、慢性工业中毒，如汞、苯、铅、锰等中毒，均可有类似神经衰弱的症状。病人具有与毒物接触的历史，躯体检查和实验室检查均有明显的阳性所见。此类疾病的产生不一定有精神因素，症状不具有神经衰弱的波动性，而常有虚弱无力，自主神经系统功能障碍，以及各自的特殊体征，例如铅中毒的铅线等，可资鉴别。

　　3、重性精神病：神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期，这类疾病患者往往缺乏自主力，不主动关心自己的健康，不积极要求治疗，并有相应的精神病性症状和病程表现，可资鉴别。

　　4、疲劳反应：正常人在脑力或体力过度劳累之后，常会产生疲劳反应，出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、烦躁、易怒等表现。但这些表现历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分的休息，即可迅速恢复常态，一般并不引起过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担己减轻，并经适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈，达3个月以上者，则应诊断为神经衰弱。

　　5、其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、抑郁性神经症、躯体化障碍、疑病症等神经症。如果患者有这类疾病的典型症状，按等级制诊断原则，不再诊断神经衰弱，而诊断为各种相应的神经症。

　　神经衰弱与精神病患者易激惹的区别是，易激惹的典型形式表现为反复发生的三部曲:急躁发怒一后悔一加以压抑和控制，而经过长短不等的时间，这三部曲又重演一遍。患者在后悔和加强控制时还常感到委屈。此外，由于神经衰弱患者过分注意自己的病情，前思后虑，甚至强迫思考，不易摆脱疾病的困扰，使之在大脑皮质的相应部位形成了较强的兴奋灶，通过外抑制影响了对别的事物的注意力，因而思想难以集中，对其他事物不感兴趣。

　　鉴别神经衰弱的出现需要了解哪些问题?神经衰弱患者由于兴奋亢进，消耗过度，许多活动不能持久如看书时大脑皮质中产生的兴奋灶不易保持一定的强度，因而其周围所引起的外抑制也不能保持很深的程度。希望患者能够及时的进行治疗，早日摆脱神经衰弱。